Considerando a necessidade de padronizar a elaboração do registro dos cuidados prestados ao paciente, o presente trabalho propõe um modelo de nota de evolução farmacêutica para ser utilizada pelo farmacêutico clínico no âmbito hospitalar. Uma revisão de literatura do tipo narrativafoi iniciada com a questão-problema: o quê e como o farmacêutico clínico deve registrar, no prontuário do paciente em âmbito hospitalar, após realizar a anamnese farmacêutica?’’, seguida de pesquisa de artigos nas bases de dados Lilacs, Scielo e PubMed, e posteriormente, de uma análise crítica e da seleção de trabalhos para a construção da proposta de evolução farmacêutica. Foram selecionados 10 artigos e 2 guias. Foi feita a opção pela organização dos dados a partir do método SOAP, que é um acrônimo no qual cada letra representa uma das seções das anotações da evolução, ou seja, os dados subjetivos (S), os dados objetivos (O), a avaliação (A) e o planejamento (P). Os dados abordados visaram garantir que toda a farmacoterapia do paciente esteja adequada para tratar os problemas de saúde. Documentar, de forma padronizada, os cuidados farmacêuticos prestados na otimização da farmacoterapia do paciente, é uma etapa necessária na melhoria da comunicação nas equipes multiprofissionais. Assim, a proposta de evolução farmacêutica pode ser útil, por abordar quais informações são relevantes e como organizá-las dentro do SOAP.

Introdução: A constante possibilidade de morte dos pacientes críticos faz com que assuntos de ética e/ou bioética, tais como eutanásia, distanásia e ortotanásia sejam centros de discussões incessantes quando se fala em cuidados intensivos e paliativos. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico das publicações brasileiras nos últimos 10 anos, sobre os principais temas de bioética em terapia intensiva nas áreas da Enfermagem, Fisioterapia e Medicina. Metodologia: Trata-se de um levantamento bibliográfico realizado na base de dados BIREME, no idioma português, publicado entre 2000 e 2010, utilizando os descritores: Bioética, Terapia Intensiva, Enfermagem, Medicina e Fisioterapia. Resultados: Foram encontrados 87 artigos e incluídos no estudo apenas 14 artigos: 05 da enfermagem, 02 da fisioterapia e 07 da medicina.  Os temas abordados envolveram principalmente a distanásia, decisões de não tratar e cuidados paliativos. Conclusão: A evolução da pesquisa bioética na saúde é crescente, mas há carência desses estudos no âmbito nacional. Portanto, torna-se importante fomentar estudos sobre situações dilemáticas e/ou de conflito nos principais temas de bioética em terapia intensiva nas áreas da Enfermagem, Fisioterapia e Medicina, para que esses profisionais intensivistas continuem a crescer e busquem o aprimoramento não somente técnico, mas também sob aspectos bioéticos, morais, sociais e científicos.

Objective: To evaluate the application of the Antimicrobial (ATM) treatment time reduction strategy in Intensive Care Units (ICU) in an Antimicrobial Stewardship Program (ASP). Method: This is a descriptive and cross-sectional study, carried out in two ICU of a university hospital in Fortaleza, Brazil, from January/2017 to January/2019. Adult patients were included, accompanied by a pharmacist, and using ATM, in which the treatment time reduction strategy was applied. The evaluation of the strategy was made through the difference between the predicted time established at the beginning of the treatment and the effective days of use of each ATM. Results: Of the 100 patients included, 51.0 % were male and 64.0 % were elderly. The respiratory system was the most frequently affected by the infections (37.4 %) and the most prevalent classes of ATM were carbapenems (23.0 %) and glycopeptides (20.1 %). There was a decrease from 831 unnecessary days of antimicrobial therapy and from an average of 13.7 to 8.9 days of treatment. The greatest reductions in days were observed for meropenem, with 202 days reduced. The study also allowed the identification of associations between the reduction > 8 days of treatment and the variables length of stay > 22 days and patients in exclusive palliative care, and associations between hospital discharge and reductions of up to 7 days of therapy. Conclusions: The data obtained suggest that the presence of an ASP influences the practices of ATM use and its treatment time and emphasize the role of pharmaceutical professionals in these programs.

Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas sobre PRM y los factores asociados a su aceptación. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal que analizó las IF realizadas a pacientes adultos de dos UCI de Fortaleza, Brasil, en 2019. Las IF se analizaron en las categorías cantidad de fármaco y estrategia farmacológica, utilizando la clasificación propuesta por Sabater et al. Los fármacos se clasificaron además por el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química y por la clasificación de Fármacos de Alta Vigilancia (FAV). Resultados: Se incluyeron 305 pacientes, siendo la mayoría del sexo masculino (55,1 %), ancianos (52,8 %) y atendidos en la UCI quirúrgica (51,4 %). Se analizaron 1.317 IF y se aceptaron el 88,0 %, siendo la sustitución de uno o más fármacos (28,0 %) y la adición de uno o más fármacos (27,7 %) las más frecuentes. La clase terapéutica más prevalente fue antiinfeccioso de uso sistémico (24,1 %) y los FAV estuvieron implicados en el 21,7 % de las IF. Se observó asociación entre las IF aceptadas e ingreso en UCI clínica (p<0,0001), FAV (p=0,0013), sustitución de uno o más fármacos (p=0,0062) y la clase sustitutos sanguíneos y soluciones de perfusión (p= 0,0187). Conclusiones: Se realizaron y aceptaron un elevado número de IF, lo que refuerza la importancia del farmacéutico en la revisión de las prescripciones médicas en UCI.