La monitorización del paciente crítico es fundamental para lograr optimizar la hemodinámica, la ventilación, la temperatura, la nutrición y el metabolismo del paciente. La mayoría de las monitorizaciones se realizan sobre procedimientos invasivos como cateterización venosa central y periférica, abordaje arterial, sondajes nasogástricos y vesicales, para obtener información hemodinámica, ventilatoria y metabólica. No obstante, también existen equipos tecnológicos especializados y nuevos algoritmos que pueden ayudar a obtener la mayor cantidad de variables y parámetros de manera no invasiva para lograr el mismo objetivo. El presente artículo no pretende establecer criterios comparativos sobre ventajas y desventajas de las técnicas de monitoreo invasivo y no invasivo, sino presentar, a modo descriptivo, la disponibilidad de las mismas como alternativas en el cuidado del paciente crítico. Para ello, se llevó a cabo una exhaustiva investigación en diferentes literaturas para presentar el contenido idóneo, con aportación importante al conocimiento del tema.
El objetivo de este ensayo consistió en analizar los criterios de selección de enfermedades que pueden ser consideradas como motivos de ingreso en la UCI, para lo cual se ha hecho una revisión de varios documentos, consensos internacionales, artículos de investigación en medios electrónicos. Se ha encontrado que se hace necesaria la implementación de sistemas de gestión de calidad en las unidades de cuidado intensivos, que permitan llevar un mejor registro de la enfermedad del paciente, el tratamiento indicado por el médico tratante, reduciendo también los costos operativos de los hospitales o clínicas. En relación a las morbilidades encontradas como criterios de ingreso se tiene a la Hipertensión Arterial Crónica representa la patología que con mayor frecuencia genera situaciones que ameritan el ingreso a las UCI, seguida de la insuficiencia renal crónica y el cáncer. Se recomienda contar con criterios de triaje objetivos, éticos, transparentes, aplicados equitativamente y de público conocimiento, para facilitar la atención de calidad a los pacientes que deban ingresar a la UCI.
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