It is concluded that the equation is useful for estimating the mean BMI at 5 years of surgery and that patients with low pre-operative HDL and folic acid levels, with depression and/or anxiety and a higher BMI, have a higher BMI at 5 years of surgery and higher incidence of comorbid return and dissatisfaction with post-operative results.

BackgroundBariatric surgery is an important method for treatment of morbid obesity. It is known that significant nutritional deficiencies might occur after surgery, such as, calorie-protein malnutrition, iron deficiency anemia, and lack of vitamin B12, thiamine, and folic acid.ObjectiveThe objective of our study was to validate a computerized intelligent decision support system that suggests nutritional diagnoses of patients submitted to bariatric surgery.MethodsThere were fifteen clinical cases that were developed and sent to three dietitians in order to evaluate and define a nutritional diagnosis. After this step, the cases were sent to four bariatric surgery expert dietitians who were aiming to collaborate on a gold standard. The nutritional diagnosis was to be defined individually, and any disagreements were solved through a consensus. The final result was used as the gold standard. Bayesian networks were used to implement the system, and database training was done with Shell Netica. For the system validation, a similar answer rate was calculated, as well as the specificity and sensibility. Receiver operating characteristic (ROC) curves were projected to each nutritional diagnosis.ResultsAmong the four experts, the rate of similar answers found was 80% (48/60) to 93% (56/60), depending on the nutritional diagnosis. The rate of similar answers of the system, compared to the gold standard, was 100% (60/60). The system sensibility and specificity were 95.0%. The ROC curves projection showed that the system was able to represent the expert knowledge (gold standard), and to help them in their daily tasks.ConclusionsThe system that was developed was validated to be used by health care professionals for decision-making support in their nutritional diagnosis of patients submitted to bariatric surgery.

OBJETIVO: Criar uma base de dados clínicos da função respiratória em pacientes com escoliose idiopática do adolescente; informatizar e armazenar estes dados clínicos através da utilização de um software; incorporar este protocolo eletrônico ao SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos) e analisar um projeto piloto com interpretação dos resultados. MÉTODOS: A partir da revisão da literatura foi criado o banco de dados informatizado de dados clínicos dos desvios posturais (protocolo mestre). Mediante a realização do protocolo mestre foi criado o protocolo específico da função respiratória de pacientes com escoliose idiopática do adolescente e realizado um projeto piloto com a coleta e análise de dados de dez pacientes. RESULTADOS: Foi possível criar o protocolo mestre dos desvios posturais e o protocolo específico da função respiratória de pacientes com escoliose idiopática do adolescente. Os dados coletados no projeto piloto foram processados pelo SINPE Analisador© gerando gráficos e estatísticas das informações coletadas. CONCLUSÃO: A criação da base de dados clínicos de escoliose idiopática do adolescente foi possível. A informatização e o armazenamento de dados clínicos utilizando o software foram viáveis. O protocolo eletrônico de escoliose idiopática do adolescente pôde ser incorporado ao SINPE© e sua utilização no projeto piloto foi realizada com sucesso.

INTRODUÇÃO: A coleta de dados na forma prospectiva melhora a assistência ao paciente e o acesso à informação. Os registros feitos em prontuários de papel geralmente não trazem informação satisfatória, pois os dados acabam sendo perdidos ou não coletados adequadamente. A informática na saúde possibilita o melhor uso da informação, servindo, inclusive, como suporte para pesquisas científicas. OBJETIVOS: 1 - Criar, informatizar e armazenar uma base de dados clínicos da Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEM), incorporando-a ao SINPE© e realizando coleta de dados; 2 - apresentar estudo descritivo dos resultados da coleta de dados realizada em 59 pacientes submetidos a TEM. MÉTODOS: Primeiro foi realizada a criação da base teórica de dados da TEM, que foi a seguir informatizada e incorporando-a ao SINPE© e realizou-se a coleta de dados. Segundo, efetuou-se estudo descritivo com interpretação das informações obtidas através de estatísticas e gráficos pelo módulo SINPE©Analisador. RESULTADOS: A utilização do software possibilitou a criação do protocolo da TEM. Os dados armazenados pela coleta de 59 pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico foram resgatados e analisados pelo módulo SINPE Analisador©, gerando gráficos e estudos descritivos automaticamente. Verificou-se que 74,55% (41) dos pacientes apresentavam, antes do procedimento operatório, o diagnóstico de adenoma. No estadiamento pré-operatório realizado por ultrassonografia transrretal, notou-se que a maioria dos tumores apresentaram estadiamento pré-operatório de adenoma (uT0). Em relação ao acometimento linfonodal dois foram avaliados no ultrassom como comprometidos. Quanto à profundidade de ressecção da parede retal verificou-se que mais de 60% dos pacientes submetidos à TEM realizaram ressecção em bloco de toda a parede retal, ou seja, até a gordura perirretal. Verificou-se, que o número total de pacientes portadores de adenocarcinoma foi maior no estudo histopatológico da peça cirúrgica que na biópsia pré-operatória. Os resultados do estadiamento histopatológico da peça cirúrgica apresentou diferenças entre o estadiamento pré-operatório e pós-operatório. A presença de carcinoma incidental em pacientes que possuíam diagnóstico pré-operatório de adenoma, foi de 13 (31,7%). Realizou-se avaliação dos pacientes portadores de adenocarcinoma que foram submetidos à ressecção em bloco da parede retal, ou seja, até a gordura perirretal. Foram diagnosticados, no exame histológico pós-operatório, 22 pacientes (37,28% dos pacientes submetidos à TEM) portadores de adenocarcinoma. Destes 19 foram submetidos à ressecção até a gordura perirretal (86,36% dos pacientes portadores de adenocarcinoma). O estadiamento realizado pela ultrassonografia transrretal demonstrou 24 tumores uT0. No exame histopatológico das peças cirúrgicas, observou-se que 11 apresentavam adenoma, nove carcinoma in situ, ou seja, dos 24 tumores estadiados em uT0, 20 apresentaram estadiamento pós-operatório compatível o exame pré-operatório (83,33%). CONCLUSÕES: O software SINPE© representou ferramenta adequada à pesquisa clínica e contribuiu com o levantamento preciso e fácil dos dados coletados em pesquisa prospectiva.

Background: The creation of a computerized clinical database with the ability to collect prospective information from patients and with the possibility of rescue and crossing data enables scientific studies of higher quality and credibility in less time. Aim: To validate, in a single master protocol, the clinical data referring to Surgery of Digestive System in a multidisciplinary way, incorporating in the SINPE© platform, and to verify the incidence of digestive diseases based on the prospectively performed collections. Method: Organize in one software, in a standardized structure, all the pre-existing items in the SINPE© database; the theoretical basis was computerized through the MIGRASINPE© module creating a single multiprofessional master protocol for use as a whole. Results: The existing specific protocols were created and/or adapted - they correspond to the most prevalent digestive diseases - unifying them. The possibility of multiprofessional use was created by integrating all data collected from medicine, nursing, physiotherapy, nutrition and health management in a prospective way. The total was 4,281 collections, distributed as follows: extrahepatic biliary tract, n=1,786; esophagus, n=1015; anorectal, n=736; colon, n=550; small intestine, n=86; pancreas, n=71; stomach, n=23; liver, n=14. Conclusions: The validation of the unification and structuring in a single master protocol of the clinical data referring to the Surgery of the Digestive System in a multiprofessional and prospective way was possible and the epidemiological study carried out allowed to identify the most prevalent digestive diseases.