Sufficient exercise and sleep, a balanced diet, moderate alcohol consumption and a good approach to handle stress have been known as lifestyles that protect health and longevity since the Middle Age. This traditional prevention quintet, turned into a sextet by smoking cessation, has been the basis of the “preventive personality” that formed in the twentieth century. Recent analyses of big data sets including genomic and physiological measurements have unleashed novel opportunities to estimate individual health risks with unprecedented accuracy, allowing to target preventive interventions to persons at high risk and at the same time to spare those in whom preventive measures may not be needed or even be harmful. To fully grasp these opportunities for modern preventive medicine, the established healthy life styles require supplementation by stratified prevention. The opportunities of these developments for life and health contrast with justified concerns: A “surveillance society”, able to predict individual behaviour based on big data, threatens individual freedom and jeopardises equality. Social insurance law and the new German Disease Prevention Act (Präventionsgesetz) rightly stress the need for research to underpin stratified prevention which is accessible to all, ethical, effective, and evidence based. An ethical and acceptable development of stratified prevention needs to start with autonomous individuals who control and understand all information pertaining to their health. This creates a mandate for lifelong health education, enabled in an individualised form by digital technology. Stratified prevention furthermore requires the evidence-based development of a new taxonomy of cardiovascular diseases that reflects disease mechanisms. Such interdisciplinary research needs broad support from society and a better use of biosamples and data sets within an updated research governance framework.
Mit dem AMHE-Sterbehilfegesetz unterbreiten die Verfasserinnen und Verfasser einen Vorschlag für ein modernes Sterbehilferecht, das einer pluralen Gesellschaft gerecht wird. Der Gesetzentwurf verfolgt einen integrativen Ansatz, der das vom Bundesverfassungsgericht im Urteil vom 26.2.2020 anerkannte Recht auf selbstbestimmtes Sterben mit dem Postulat e ektiver Suizidprävention verbindet. Der Regelungsvorschlag beschränkt sich nicht auf die geschäftsmäßige Suizidförderung, versteht sich also nicht als ein schlichtes »Reparaturgesetz« für den für nichtig erklärten § 217 StGB. Er zielt vielmehr auf eine umfassende und zugleich kohärente Regelung der Selbstbestimmung am Lebensende ab. Ausgehend von der Freiverantwortlichkeit der individuellen Entscheidung werden Regelungen zum Behandlungsverzicht und zur Behandlungsbegrenzung, zum Suizid sowie zur aktiven und indirekten Sterbehilfe vorgestellt. Gleichzeitig ist der Gesetzentwurf auf eine Stärkung der Suizidprävention ausgerichtet. Carina Dorneck ist wissenschaftliche Mitarbeiterin und Habilitandin an der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg. Ulrich M. Gassner ist Professor für Ö entliches Recht an der Universität Augsburg; seit 2005 Dozent am Munich Intellectual Property Center (MIPLC).Jens Kersten ist Professor für Ö entliches Recht und Verwaltungswissenschaften an der Ludwig-Maximilians-Universität München.
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