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Introducción: A pesar de que los tratamientos establecidos para mejorar los síntomas del TDAH han demostrado alivio sintomático significativo, es poco lo que se conoce sobre el efecto de los psicoestimulantes sobre el desarrollo psicosocial del niño y la potencial mejoría del deterioro funcional del paciente en todos los ámbitos de su vida diaria. Objetivos: El objetivo principal de este estudio es evaluar el impacto del tratamiento farmacológico con psicoestimulantes en el deterioro funcional, las dificultades psicosociales y la calidad de vida de los pacientes diagnosticados de TDAH. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de una serie de casos, donde la población de estudio fueron 13 niños de entre 6 y 16 años, diagnosticados de TDAH en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias y que requerían comenzar tratamiento farmacológico con psicoestimulantes (Metilfenidato). El deterioro funcional y la calidad de vida fueron evaluados en respuesta al tratamiento pautado mediante dos instrumentos de valoración psicológica específicos para este trastorno: la Escala de Impresión Global de las Dificultades Percibidas (GIPD) y la Escala de Clasificación del Deterioro Funcional de Weiss (WFIRS). Resultados: La evaluación de la puntuación total de las escalas GIPD y WFIRS efectuadas por los padres mostró mejoría en el desarrollo psicosocial entre el momento previo al tratamiento y tras ocho semanas de terapia farmacológica psicoestimulante. El estudio estadístico mostró un p-valor =0,000241 para las dificultades percibidas con la escala GIPD y un p =0,000152 para los cambios percibidos con la escala WFIRS, mostrando, por tanto, diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: En función de las respuestas de los padres obtenidas en las escalas, establecemos que los beneficios del tratamiento diario con psicoestimulantes en los niños con TDAH se extienden más allá del alivio de los síntomas e impacta positivamente en la función psicosocial diaria de los pacientes, así como en su calidad de vida.

El TDAH es el trastorno neuropsicobiológico que con más frecuencia se diagnostica en la infancia. Sus síntomas principales: hiperactividad, impulsividad y déficit de atención, pueden afectar diversas esferas de la vida del paciente y de su entorno, convirtiéndose, así, en “expertos” en su enfermedad. El diagnóstico de TDAH no siempre es fácil. La aproximación terapéutica debe ser multimodal, desde un tratamiento centrado en trabajar sobre los problemas de conducta y aprendizaje hasta el tratamiento farmacológico. Su objetivo es ayudar al paciente y su familia a manejar los síntomas, aumentar el autocontrol, mejorar la socialización y gestionar la frustración. La técnica de investigación cualitativa denominada grupo de discusión resulta especialmente conveniente para recabar datos relativos a las opiniones, creencias, percepciones, intereses y actitudes de un grupo de personas implicadas en un determinado objeto de estudio. En este artículo describimos un caso práctico en los que se aplica el grupo de discusión para obtener información valiosa sobre el TDAH.

Background: Alzheimer’s disease results from the interplay of multiple risk factors and their effects. Diving mammals may be routinely exposed to severe hypoxia when submerged. Among toothed whales, the beaked whales are particularly cryptic and routinely dive deeper than 1,000 m for about one hour in order to hunt deep-water squid and fish. We hypothesized that hypoxia could be a possible risk factor for neurodegenerative alterations in the central nervous system of beaked whales in particular, and toothed whales in general. Results: Samples of frontal cerebral cortex and cerebellum were collected from nine animals, representing six different species of the suborder Odontoceti. Immunohistochemical analysis employed a monoclonal anti-β-amyloid (Aβ) and a polyclonal anti-neurofibrillary tangle (NFT) antibodies. Six of nine (67%) animals showed positive immunolabeling for Aβ and/or NFT. The most striking findings were intranuclear Aβ immunopositivity in cerebral cortical neurons and NFT immunopositivity in cerebellar Purkinje neurons with granulovacuolar degeneration. Herein, we present immunohistopathological findings classic of Alzheimer’s and other neurodegenerative diseases in humans, in different brain locales of odontocete cetaceans. This study represents the first description of Aβ and NFT in the brain of beaked whales, adding also to the non-existent descriptions of GVD in the brain of non-experimental animals, being specifically the first report of granulovacuolar degeneration in the cerebellum. Our results further confirm the rarely reported intranuclear expression of Aβ. Conclusions: These findings could be linked to hypoxic phenomena, as they were more extensive in the brains of beaked whales, and not only in aged individuals. Therefore, a novel hypothesis linking hypoxia and neurodegeneration microscopic hallmarks in cetaceans is proposed. Despite their adaptations, diving mammals could be vulnerable to sustained and repetitive brain hypoxia. Future comparative pathological and neuroprotective investigations may prove of great value to Alzheimer’s disease and other neurodegenerative diseases in humans.