INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSLa hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad que ha venido en incremento en las últimas décadas incluso en la población pediátrica, por lo que amerita mayor conocimiento de sus factores de riesgo, patogénesis y fisiología. Hasta ahora, no hay publicado ningún estudio epidemiológico sobre ella a la altura de Bogotá, ni en nuestro país; es necesario conocer su comportamiento en nuestro medio para optimizar su diagnóstico y tratamiento. El objetivo del estudio, hecho en el 2013, fue definir las características demográficas, clínicas y paraclínicas en pacientes pediátricos en la ciudad de Bogotá ubicada a 2.640 msnm.MATERIALES Y MÉTODOS Estudio descriptivo de corte transversal en pacientes de 0 días a 18 años, con diagnóstico de HP por ecocardiograma, con presión sistólica pulmonar mayor de 40 mm Hg. Se excluyeron los pacientes sin adecuado registro de la curva de insuficiencia tricuspídea o con hipotensión sistémica. Se revisaron las historias clínicas y los ecocardiogramas y se hizo análisis estadístico de la distribución de frecuencias.RESULTADOS Se evaluaron 93 pacientes con mediana de edad de 23 meses (rango 2 días a 17 años); 92,5% habitaban por encima de 1.500 msnm. Relación por sexos: F/M 1,15:1. Hallazgos clínicos: reforzamiento de S2 (45,2%), soplo (43,0%), síndrome de bajo gasto (53,8%). Hipertrofia del ventrículo derecho (VD) en la radiografía de tórax: 49,5% y en el EKG: 34,4%. Hallazgos ecocardiográficos: promedio de presión media de la arteria pulmonar: 41,2 mm Hg (rango 26-73 mm Hg) y promedio de presión sistólica: 63,9 mm Hg (rango 40-102). Dilatación del VD: 67,7%. Rectificación del septum interventricular: 49,5%. Durante la hospitalización el 39,8% requirió ventilación mecánica y el 49,5%, tratamiento farmacológico agudo. Al egreso, 23,7% continuaron con manejo farmacológico y 62,4% con oxígeno suplementario.CONCLUSIONESNo es válida ni apropiada la extrapolación de datos de la HP en adultos a la población pediátrica. En la clínica se encontraron reforzamiento de S2 y soplo cardíaco. Además, por la enfermedad subyacente, existe un porcentaje alto de disfunción del ventrículo izquierdo, requerimiento de ventilación mecánica y oxígeno suplementario ambulatorio. Encontramos correlación entre los hallazgos radiológicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos. Los anteriores datos refuerzan la necesidad de ampliar registros sobre esta enfermedad en niños.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSLa HP pediátrica no solo difiere en su comportamiento de la del adulto, sino que varía en sus características clínicas y ecocardiográficas según la edad del diagnóstico. El objetivo del trabajo fue describir las características epidemiológicas y ecocardiográficas discriminadas por edad de un grupo de niños con HP de la Fundación HOMI Hospital de La Misericordia en Bogotá, Colombia.MATERIALES Y MÉTODOSEstudio descriptivo de corte transversal en niños de 0 días a 18 años con diagnóstico ecocardiográfico de HP (presión sistólica pulmonar mayor de 40 mm Hg), sin hipotensión sistémica. Se revisaron las historias clínicas y los ecocardiogramas y se analizaron los datos por distribución de frecuencias.RESULTADOSSe evaluaron 93 pacientes con mayor porcentaje de lactantes. Hubo cambios en la etiología en relación con la edad. Predominó la hipertrofia del ventrículo derecho en escolares y lactantes. Se registraron mayores presiones pulmonares en lactantes (sistólica 64,9 mm Hg, rango 40-91 mm Hg; media 42,9 mm Hg, rango 26-73 mm Hg). La rectificación del septum interventricular fue el principal hallazgo en neonatos y lactantes, y la disfunción del ventrículo derecho lo fue en los demás grupos. Los neonatos requirieron mayor ventilación mecánica y persistencia del oxígeno suplementario al egreso, mientras que los preescolares requirieron con mayor frecuencia tratamiento farmacológico ambulatorio.CONCLUSIONES La proporción entre mujeres y hombres fue similar tanto en la población adolescente como en la prepuberal. La etiología varió según el grupo etario: a menor edad hubo mayor papel de la hipertensión pulmonar persistente neonatal y la asociada a cardiopatías congénitas, y en los más grandes lo hubo de las formas asociadas a enfermedades sistémicas. Aunque en los ecocardiogramas la presión pulmonar fue semejante, hay una mayor prevalencia de derrame pericárdico en adolescentes y de disfunción ventricular en escolares. Conocer estas variaciones permite un enfoque más integral de cada grupo etario

Background In Directly Observed Treatment (DOT) monitoring strategy for the treatment of tuberculosis (TB), the patient has to travel daily to the health institution to take the TB medication. Although has been usefulness, this strategy increases the catastrophic costs of the disease, rising the probability of rejection, abandonment, and failure to treatment. Therefore, a monitoring strategy was implemented through video calls phone known as Synchronous Video Observed Therapy (S-VOT), to document the experience and its results in a series of patients from a low-middle income country. Methods A prospective case series study was conducted involving 23 TB patients managed with standard treatment, who were supervised through daily video call phone, during 2019, Cali-Colombia. Adherence to VOT strategy and treatment were evaluated, as well as patient characteristics, adverse drug effects, perception and costs. Categorical variable data were summarized in absolute and relative frequency tables. Quantitative variables were described with median and Interquartile range. Proportional differences were calculated with Z test, risk opportunities and difference of medians with Mann Whitney’s U test were performed. We take p values < 0.05 as significant. Results Adherence to S-VOT monitoring strategy was 99.8% in first phase of treatment and 98.2% in second phase. All patients completed treatment, achieving 100% cure criteria in patients with pulmonary TB. Most adverse drug effects were reported on first month (31.6%, p=0.003). Skin changes were the most frequent complaint at the beginning of management (16.4%) and epigastralgia at the end (20%). The likelyhood of adverse effects was significantly reduced when patients started maintenance phase on third month (OR: 0.29, p = 0.0003). The experience of the strategy was generally positive for patients. Time savings was major advantage. Travel costs in S-VOT were lower than DOT for patients, as well as the daily time investment in TB treatment. Conclusion S-VOT strategy was well tolerated and accepted by all patients, allowing an excellent level of adherence, with reduction in travel costs and investment of time for treatment. S-VOT is proposed as a viable alternative to DOT in selected patients. Disclosures All Authors: No reported disclosures