(MLP) es una enfermedad granulomatosa crónica poco frecuente. Se piensa es secundaria a una alteración en el sistema fagocitario humano y se caracteriza por la presencia de una o varias tumoraciones que pueden aparecer virtualmente en cualquier parte del organismo, conllevando a un diagnóstico erróneo de malignidad. El tracto urinario es el principalmente comprometido. El estudio patológico de estas lesiones muestra un tejido infiltrado por células inflamatorias (macrófagos e histiocitos) con presencia de inclusiones intracitoplasmáticas denominadas los cuerpos de Michaelis-Gutmann. Usualmente es una enfermedad benigna autolimitada y se asocia a infecciones urinarias (ITU) a repetición, pero la mayoría de las veces responde de manera adecuada a un tratamiento prolongado con quinolonas. Aportamos seis casos diagnosticados en nuestra institución durante un periodo de ocho años, de los cuales especificamos también su manejo. Se realiza además una revisión de la literatura actual.

Background: Testicular pain encompasses a vast medical diagnostic field, with numerous organ and system convergence. Acute testicular pain is a medical emergency that requires accurate evaluation and immediate resolution, whereas chronic testicular pain is enigmatic and requires sound knowledge of the mechanisms of testicular pain and the differential diagnosis. Objective: To review the causes of testicular pain and propose a new etiologic classification consisting of 10 subgroups.   Methods: A bibliographic search was carried out utilizing Google and the National Library of Medicine’s PubMed databases to identify original articles and review articles (hard copy or electronic) published on testicular pain, up to March 2020. The search included: MeSH terms: testicular disease (classification, complications, etiology, trauma, microbiology, pathology, pathophysiology, secondary, surgery, treatment) and vasectomy; Non-MeSH terms:  acute and chronic orchialgia, scrotalgia, orchidynia, groin pain, epididymalgia, testalgia, chronic testicular pain, chronic scrotal pain syndrome, testicular pain syndrome, epididymal pain syndrome, and post-vasectomy pain syndrome. The initial search produced 625 articles, of which 143 were included in the present review. Results: To better understand testicular pain etiology, 100 possible diagnoses were divided into ten subgroups: infectious, neoplastic, traumatic, torsional, vascular, immunologic, neurologic, pharmacologic, obstructive, and miscellaneous causes.  Likewise, treatment can be divided into two main groups, according to therapeutic options: pharmacologic and non-pharmacologic, with the latter subdivided into: noninvasive and the increasingly performed invasive (surgical) alternatives. Conclusions: Testicular pain should be understood as a complex pain syndrome of enigmatic origin. Treatment success depends on the correct identification, from hundreds of possibilities, of the cause of pain. Logical grouping of those possibilities could aid in making the accurate etiologic identification.

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Pene;Fugas venosas; Disfunción eréctil; Disfunción eréctil primaria; Disfunción eréctil secundaria no estándar; Disfunción venooclusiva Resumen Introducción: La disfunción venooclusiva peneana es reconocida como una causa fundamental de disfunción eréctil (DE) en pacientes menores de 40 años. Objetivo: Analizar a una serie de pacientes con DE primaria (DEP) y no estándar a los que se les encontraron fugas venosas dorsales durante una ecografía Doppler peneana. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio con 57 pacientes, promedio de edad 31 años, con diagnósticos de «DEP», definida como aquella que comenzó desde el principio de la vida sexual o de «DE secundaria» o «no estándar», definida como aquella que comenzó antes de los 40 años, sometidos a ecografía Doppler de pene con vasoactivo tipo Trimix como parte de la evaluación de su disfunción siguiendo un protocolo definido de exploración y lectura. Tiene aprobación del comité de ética médica del HPTU. Resultados: El promedio de edad corregido al comienzo la disfunción fue de 26 años. El grupo de pacientes que consultaron por «DEP» fue de 24 (42,1%) y el de «DE secundaria o no estándar» de 33 (57,2%). El hallazgo más significativo en estos pacientes fue la presencia de fugas venosas dorsales que se dividieron en 3 grupos: fuga venosa dorsal profunda (FVDP) exclusiva (41/57 = 75%); FVDP más fuga dorsal superficial (11/57 = 19%) y FVDP más fuga periuretral (5/57 = 8,7%). Conclusión: El Doppler peneano con estimulación farmacológica es una herramienta adecuada en la evaluación de los pacientes con DEP o DE secundaria no estándar, para diagnósticos de «síndrome de fuga venosa dorsal profunda» que puede explicar el origen de la disfunción. La tercera década de la vida podría ser crítica en la declinación del flujo arterial entrante al pene, pero este concepto amerita realizar estudios adicionales.

Malakoplakia (MLP) is a rare chronic granulomatous disease that is believed to happen because of an alteration in the bacterial phagocytic system. This entity is characterized by one or multiple tumorations that can appear in any part of the body leading to it's misdiagnosing as a malignant condition. The genitourinary tract is frequently involved. Pathologic study of these lesions shows tissue infiltrated by inflammatory cells (macrophages and hystiocites) with intracytoplasmatic inclusions, which are known as Michaelis-Gutmann bodies. Usually is a benign condition self-limited and is associated with recurrent urinary tract infection (UTI), this condition has a good response to prolonged treatment with fluoroquinolones. We will report six cases that were diagnosed and treatment in our institution during an eight year period. We report still a review of the available literature.