We were able to establish significant associations between our candidate biomarkers and relevant outcomes for patients with sepsis. Our results support the use of these low-cost biomarkers in the assessment of prognosis of patients with sepsis.

Los avances tecnológicos han permitido la supervivencia de pacientes críticamente enfermos que hubieran fallecido de manera inevitable. No obstante, muchas de las medidas de este tratamiento intensivo son riesgosas y con un alto costo material y de esfuerzo humano. La medicina evolucionista es una tendencia mundial que propone que un alto número de alteraciones del paciente corresponden a respuestas de adaptación con el objetivo de la supervivencia y no requieren obligatoriamente de su normalización. En el caso del paciente críticamente enfermo, este enfoque es innovador y podría conducir a una medicina crítica orientada al reconocimiento de estas respuestas adaptativas y su modulación. Esta nueva forma de interpretar las manifestaciones de la enfermedad puede tener importantes repercusiones en su tratamiento y una utilización más racional de los recursos. La aplicación de este paradigma puede mejorar los resultados hasta ahora no óptimos, en condiciones como shock séptico, en las que medidas consideradas como lógicas o racionales han sido inefectivas. Se presenta una revisión sobre los principios de esta tendencia, evidencia que la apoya, algunas hipótesis sobre su aplicación en casos concretos y sus limitaciones.

"El absceso hepático piógeno producido por Klebsiella pneumoniae es relativamente raro y puede complicarse con lesiones sépticas a distancia. Esto se relaciona con características propias del germen que incluyen el genotipo K1, resistencia a la fagocitosis y la presencia del gen mag-A. Tales metástasis sépticas contemplan absceso pulmonar, meningitis, endocarditis bacteriana y, muy especialmente, endoftalmitis. Esta última ocurre con mayor frecuencia en pacientes diabéticos, y puede causar ceguera. Se reporta caso de absceso hepático por K. pneumoniae asociado a absceso pulmonar y endoftalmitis, y se revisa epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la entidad"

A 51-year-old male patient with severe blunt facial trauma secondary to an assault was brought to the emergency room. At arrival, the Glasgow Coma Scale (GCS) provided a score of eight points. On physical examination, the patient showed severe facial trauma with epistaxis and multiple blunt wounds in forehead, left maxillary region, left eyelid, and lower lips. Mandible showed evidence of midline fracture and a missing incisor tooth. The patient was immediately intubated, and mechanical ventilation was initiated. A head CT scan revealed left ventricular collapse and mild midline right deviation due to hemispheric edema. No subdural or epidural hematoma was present. Tridimensional reconstruction showed multiple left zygomatic fractures and complete midline fracture and diastases on the mandible as well as missing tooth (Fig. 1a). Chest X-rays showed 8th and 9th left ribs fractured plus two images in the right lung suggesting the presence of foreign bodies, one of them clearly a tooth (Fig. 1b). Patient was hospitalized in the Neuroscience Unit, and intracranial pressure (ICP) was monitored with a fiberoptic device. On the day after arrival, the patient showed a more stable condition, therefore, a flexible bronchoscopy was performed to rule out the presence of foreign bodies in the tracheobronchial tree.

No abstract