Objetivo, Determinar la repercusión de pérdida de peso, mejora de medidas antropométricas y variables metabólicas en pacientes con Obesidad Mórbida sometidos a Cirugía Bariátrica – Manga Gástricas del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo (tercer nivel, referente zonal 5 y 8) de la ciudad de Guayaquil Ecuador, durante el 2011 - 2012. Metodología: Estudio descriptivo donde se seleccionó a 155 pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida. Se aplicó la prueba ANOVA, t de student para datos relacionados y prueba para proporción estadístico Z. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 38,6 años, el 68,4% son de sexo femenino. Respecto al peso promedio de los pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida se observó un descenso al mes, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 9 meses después de la cirugía de manga gástrica logrando una disminución significativa (p<0,001). En cuanto a la medida antropométrica se observó que el perímetro abdominal promedio pre quirúrgico fue 130,37 cm, y a los 9 meses post-quirúrgico fue 117,3 cm, evidenciando una disminución estadísticamente significativa con un p<0.001, además se encontró que las variables metabólicos como hipertensión arterial (p=0,02), diabetes (p<0,001), colesterol alto (p<0,001) y triglicéridos altos (p<0,001) disminuyeron significativamente luego de los 9 meses de la cirugía de manga gástrica. Conclusión: La cirugía de manga gástrica en pacientes con obesidad mórbida ha demostrado disminuir significativamente el peso, Hipertensión arterial medidas antropométricas, así como mejorar las variables metabólicas: diabetes y dislipidemia. Palabras Clave: Obesidad mórbida, Manga Gástrica, pérdida de peso. ABSTRACT Objective: To determine the impact of weight loss, improvement of anthropometric and metabolic variables in patients with morbid obesity undergoing bariatric surgery – sleeve gastrectomy in Hospital Dr. Teodoro Maldonado Hospital (third level, zone 5 and 8) of Guayaquil-Ecuador, 2011 - 2012. Methodology: Descriptive study where 155 patients were diagnosed with morbid obesity. ANOVA test, t student test were applied for related data and statistical ratio Z was applied. Results: The average age of patients was 38.6 years, 68.4% are female. The average weight of patients diagnosed with morbid obesity decreased one month, at 3 months, 6 months and 9 months after sleeve gastrectomy surgery was observed making a significant decrease (p <0.001). The anthropometric measure was observed that the preoperative average waist circumference was 130.37 cm and 9 months post-surgery was 117.3 cm, this is showing a statistically significant decrease with p <0.001, also it found that the variables metabolic and blood pressure (p = 0.02), diabetes (p <0.001), high cholesterol (p <0.001) and high triglycerides (p <0.001) were significantly decreased after 9 months of the sleeve gastrectomy surgery. Conclusion: The sleeve gastrectomy surgery in patients with morbid obese has been shown to significantly reduce weight, anthropometric measures, hypertension and improve metabolic variables: diabetes and dyslipidemia. Keywords: Morbid obesity, sleeve gastrectomy, weightloss Recibido: septiembre de 2016Aprobado: noviembre de 2016

En la presente investigación se determinan los niveles de ghrelina postquirúrgico, pérdida de peso y variables hemodinámicas, en pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida, operados hace cuatro y dos años, de plicatura gástrica. Sólo la ghrelina, hormona producida en el estómago, se ha asociado de manera consistente con el inicio de la ingesta y se la considera una de las principales señales orexigénicas en los modelos animales estudiados y en humanos. Dada la importancia que los trastornos de la ingesta de alimentos, especialmente la obesidad, el conocimiento de los mecanismos de acción de estas señales endocrinas ha tomado mayor importancia, pues podría contribuir al desarrollo de nuevas moléculas que incrementen y mejoren el  arsenal terapéutico para tratar la obesidad. Diversas técnicas se han desarrollado con diferentes resultados y complicaciones. Una nueva técnica con resultados prometedores, la plicatura gástrica (invaginación de la curvatura mayor del estómago, sin cortar,reversible), no tendría las complicaciones del uso de sutura mecánica e implicaría una reducción de los costos. Abstract In the present investigation, the levels of post-surgical ghrelin, weight loss and hemodynamic variables were determined in patients diagnosed with morbid obesity, operated for four and two years after gastric plication. Only ghrelin, a hormone produced in the stomach, has been associated with persistent onset of onset and is considered one of the major orexigenic signals in the animal models studied and in humans. Given the importance of eating disorders, especially obesity, knowledge of the mechanisms of action of these endocrine signals has become more important because it could contribute to the development of new molecules that increase and improve our therapeutic arsenal to treat Obesity. Several techniques have been developed with different results and complications. A new technique with promising results, gastric plication (invagination of the major, uncut, reversible stomach curvature) would not have the complications of mechanical suture use and would imply a reduction in costs.

La hipertensión arterial (HTA) es  problema de Salud Pública a nivel mundial, la provincia de Santa Elena no es la excepción, considerando el avance espectacular de esta patología nos parece pertinente estudiar la incidencia y  medidas preventivas de  hipertensión arterial en nuestra población. Participan del estudio docentes de establecimientos educativos básicos y medio de los cantones Salinas y La Libertad, y docentes de la Universidad Estatal Península de Santa Elena,  periodo 06/ 2008 – 04/ 2009. Los métodos: histórico lógico, deductivo, analítico comparativo y matemático. Universo y muestra  1725 docentes. Resultados, mayor incidencia de HTA en mujeres que  varones, la población más afectada es entre 40 y 60 años. En el cantón La Libertad, de 419 docentes de educación media 76 (18%) son hipertensos, de ellos 63 (83%) son hipertensos secundarios y 13 (17 %)  primarios.  De  491docen¬tes de educación básica  43 (9%) son hipertensos, de ellos 3 (7%) tienen HTA primaria y 40 (93%) secundaria. En la UPSE de 285 docentes, 45 tienen HTA,  de ellos, 3 (7%) tienen HTA primaria y  42 (93%) secundaria. En el cantón Salinas, de 366 docentes de educación básica, 32 (9%) tienen HTA, de ellos 6 (19%) son primarios y  26 (81%) son secundarios. De  164 docentes de educación media 16 (10%) son hipertensos, de ellos 6 (37.5%) son primarios y 10 (62.5%) secundarios. Conclusión: Hay mayor incidencia de HTA en los docentes del cantón La Libertad que en los de Salinas. Dentro de las medidas preventivas se proyectó un programa de capacitación.   Palabras clave: Hipertensión  Arterial, Hipertensión primaria, Hipertensión secundaria.   ABSTRACT   Arterial hypertension (HBP) is a world public health problem; the province of San- ta Elena is no exception, due to the spectacular progress of this disease it seems pertinent to study the incidence and preventive measures of hypertension in our population. Teachers participating in the study come from primary and secondary schools of Salinas and La Libertad, and from the State University Peninsula de Santa Elena, 06/2008-04/2009 academic period.  The methods:  historical, logical, deductive, comparative analytic and mathematical.  Universeand sample: 1725 teachers. Results: greater incidence of HBP in women than in men.  The most affected population is between 40 and 60 years old.  In La Libertad, out of 419 secondary school teachers, 76 (18%) are hypertensive, 63 of them (83%) are secondary hypertensive and 13 (18%) are primary hypertensive. Out of 491 primary school teachers, 49 (9%) are hypertensive, 3 of them (7%) have primary HBP, and 40 (7%) secondary HBP. In UPSE, out of 285 teachers, 45 have HBP, 3 of them are primary hypertensive (6,7%) and 42 (93.3%) are secondary hypertensive.  In Salinas, out of 366 primary school teachers , 32 (9%) have HBP, 6 of them (19%) are primary and 26 are secondary (81%).    Out of 164 secondary school teachers, there were 16 cases with HBP (10%), 6 of them are primary (37.5%) and 10 are secondary (62.5%). Conclusion: There is more incidence of HBP in teachers from La Libertad than Salinas. A training program has been planned as a preventive measure, among others.   Keywords: Arterial hypertension, primary hypertension, secondary hypertension. Recibido: junio, 2012 Aprobado: septiembre, 2012