La microlitiasis alveolar pulmonar es una enfermedad hereditaria infrecuente causada por mutaciones en el gen SCL34A2 que codifica el cotransportador de fosfato en células alveolares tipo 2. Esto resulta en un aumento de fosfato y calcio en el surfactante pulmonar que conlleva a la formación y depósito de microlitos intraalveolares. El diagnóstico definitivo necesita la identificación histológica de los microlitos. Reportamos el caso de un paciente masculino de 67 años con antecedente de EPOC y tabaquismo pesado, quien consultó a nuestra institución por empeoramiento progresivo de disnea desde hace una semana, asociado a tos seca y alzas térmicas no cuantificadas en casa. La radiografía de tórax mostró micronodulaciones calcificadas bilaterales. La tomografía computarizada de alta resolución confirmó estos hallazgos. El diagnóstico fue confirmado por los resultados histológicos del lavado bronco alveolar identificándose los microlitos laminares característicos.
El nervio radial es un nervio comúnmente lesionado; el tratamiento de elección actual es la transferencia de tendón, sin embargo, el objetivo de este estudio es proponer la transferencia de nervio mediano como tratamiento quirúrgico de preferencia para la recuperación de extensión de la muñeca y movilidad individual de los dedos posterior a la lesión del nervio radial. Se realizó una revisión de la literatura usando terminología MESH como: nervio radial, transferencia de nervio y lesión de nervio periférico para la búsqueda de reportes de caso, artículos de revisión, estudios descriptivos y cohortes publicados desde el año 1990 hasta el 2020. Se excluyeron artículos escritos en idiomas diferentes a inglés o español y estudios realizados en animales. Se encontraron 22 artículos de técnica quirúrgica de transferencia nerviosa, 11 de lesiones nerviosas, 4 de anatomía del nervio radial y mediano, 4 reportes de caso, 6 revisiones sistemáticas en donde se describe el recorrido anatómico de los nervios comúnmente utilizados, la técnica quirúrgica, las ventajas y complicaciones de la intervención. La transferencia de nervio mediano a radial tiene potencial para ser el tratamiento quirúrgico de elección en lesiones distales de nervio radial con pérdida de función generando buenos resultados funcionales.
La hemicorea inducida por hiperglicemia no cetósica es una complicación poco frecuente de la diabetes mellitus. Se caracteriza por la tríada de movimientos coreiformes involuntarios unilaterales, hiperglucemia sin cetosis e hiperintensidad de ganglios basales contralaterales en imágenes de resonancia magnética nuclear principalmente en T1 o alta densidad en tomografía computarizada. Tiene un alto potencial de recuperabilidad total o parcial de su expresión clínica, por esta razón el diagnóstico y tratamiento oportuno es indispensable para evitar secuelas neurológicas irreversibles. Se presentan dos casos clínicos de este síndrome en los cuales es llamativo la incongruencia de los hallazgos imagenológicos con los clínicos.
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