Introdução: Uma importante consequência da dispneia é a limitação das atividades que piora com a progressão da doença, sendo a inatividade física o alvo na terapêutica da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Objetivo: Verificar os efeitos do exercício físico em pacientes com diferentes níveis de DPOC submetidos a um programa de reabilitação pulmonar de longa duração. Materiais e métodos: Estudo descritivo e retrospectivo, com amostra de 40 prontuários de pacientes com DPOC que realizaram testes incremental e endurance. Resultados: No teste incremental dos grupos leve, moderado e grave respectivamente, houve aumento do tempo na esteira (44%, 38%, 35%); maior inclinação na esteira (60%, 50%, 48%); aumento distância percorrida (128%, 153%, 144%); e na frequência cardíaca (aumento 3%, queda 10%, 9%); diminuição do Borg dispneia (55%, 52%, 33%); Borg membros inferiores (30%,59%, 31%). No teste de endurance para os três grupos respectivamente, houve aumento do tempo na esteira (122%, 159%, 144%); aumento da distância percorrida (128%, 153%, 144%); redução da frequência cardíaca (4%, 9%, 10%); diminuição Borg dispneia (51%, 68%, 58%); Borg de membros inferiores (52%, 55%, 53%). Conclusão: O exercício físico aplicado aos três níveis de DPOC (leve, moderado e grave), submetidos a um programa de reabilitação pulmonar, melhora a tolerância ao exercício físico, promove um condicionamento cardiovascular, diminui a sensação subjetiva de dispneia e fadiga em membros inferiores de forma semelhante.Palavras-chave: doença pulmonar obstrutiva crônica, terapia por exercício, tolerância ao exercício.
ResumoIntrodução: Desmame é o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 h. Objetivo: Descrever os critérios clínicos, preditivos e fisiológicos associados com o sucesso e insucesso do desmame da ventilação mecânica invasiva. Método: Estudo descritivo retrospectivo, com análise de 53 prontuários de pacientes que realizaram o processo de desmame da ventilação mecânica, divididos em grupos sucesso (43) e insucesso (10). Resultados: Critérios clínicos (9%/60% sem reversão causa, 9%/60% sem neurológico adequado, 42%/20% BH+); critérios fisiológicos (pH 7,4/7,4, PCO2 39,9/33,1, BIC 19,4/18,6, PaO2 117,9/132,4, FiO2 0,4/0,4, PEEP 6,6/6, PaO2/FiO2 303,4/339), critérios preditivos (VC 526,3/584/, FR 18/18,4), modalidade desmame Tubo T (21%/50%) PS (79%/50%), tempo em ventilação mecânica em horas (167,1/218,4). Os dados são expressos em grupo sucesso/ insucesso respectivamente. Conclusão: Apesar de serem preenchidos os critérios clínicos, fisiológicos e preditivos, os pacientes podem evoluir com insucesso do desmame e necessitarem de reintubação, ou seja, os critérios para predizer o desmame são pontos relevantes para serem considerados antes da extubação, porém a avaliação clínica a beira do leito do paciente também deve ser analisada.Palavras-chave: desmame do respirador, respiração artificial, critérios preditivos. AbstractIntroduction: Weaning is the process of transition to spontaneous ventilation in patients undergoing invasive mechanical ventilation for more than 24 h. Objective: To describe the clinical, physiological and predictive criteria associated with success and failure of weaning from mechanical ventilation. Methods: Retrospective descriptive study, with analysis of records of 53 patients who underwent the process of weaning from mechanical ventilation and divided into groups success (43) and failure (10). Results: Clinical criteria (9%/60% without reversal concerned, 9%/60% without appropriate neurological, 42%/20% BH +); physiological criteria (pH 7.4/7.
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