Tuberculose peritoneal é uma doença de difícil diagnóstico e representa cerca de 1-2% das formas desta infecção. Sua apresentação clínica é variada e inespecífica, sendo dor abdominal e febre os achados mais frequentes. Relata-se caso de paciente do sexo feminino, de 48 anos, com ascite, febre e perda ponderal, cujo diagnóstico inicial era câncer de ovário com carcinomatose peritoneal. A investigação adicional com exames laboratoriais e biópsia de omento estabeleceram o diagnóstico de tuberculose peritoneal. Não havia tuberculose pulmonar. Foi feito tratamento específico com resposta satisfatória. O presente trabalho objetiva ressaltar que, dentre as diferentes patologias que acometem o peritônio, a peritonite tuberculosa deve ser um diagnóstico considerado, principalmente na presença de ascite e quadro abdominal inespecífico e discutir os principais achados e a abordagem investigativa.