Background:The National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) and Efficacy of Nosocomial Infection Control (SENIC) indexes are designed to develop control strategies and to reduce morbidity and mortality rates resulting from infections in surgical patients. We sought to assess the application of these indexes in patients undergoing surgery for abdominal trauma and to develop an alternative model to predict surgical site infections (SSIs). Methods:We conducted a prospective cohort study between November 2000 and March 2002. The main outcome measure was SSIs. We evaluated the variables included in the NNIS and SENIC indexes and some preoperative, intraoperative and postoperative variables that could be risk factors related to the development of SSIs. We performed multivariate analyses using a forward logistic regression method. Finally, we assessed infection risk prediction, comparing the estimated probabilities with actual occurrence using the areas under the receiver operating characteristic (ROC) curves. Results:Overall, 614 patients underwent an exploratory laparotomy. Of these, 85 (13.8%) experienced deep incisional and organ/intra-abdominal SSIs. The independent variables associated with this complication were an Abdominal Trauma Index score greater than 24, abdominal contamination and admission to the intensive care unit. We proposed a model for predicting deep incisional and organ/ intra-abdominal SSIs using these variables (alternative model). The areas under the ROC curves were compared using the estimated probabilities for this alternative model and for the NNIS and SENIC scores. The analysis revealed a greater area under the ROC curve for the alternative model. The NNIS and SENIC scores did not perform as well as the alternative model in patients with abdominal trauma. Conclusion:The NNIS and SENIC indexes were inferior to the proposed alternative model for predicting SSIs in patients undergoing surgery for abdominal trauma.
The microporous annealed particle (MAP) scaffold platform is a subclass of granular hydrogels. It is composed of an injectable slurry of microgels that can form a structurally stable scaffold with cell-scale porosity in situ following a secondary lightbased chemical crosslinking step (i.e., annealing). MAP scaffold has shown success in a variety of regenerative medicine applications, including dermal wound healing, vocal fold augmentation, and stem cell delivery. This paper describes the methods for synthesis and characterization of poly(ethylene glycol) (PEG) microgels as the building blocks to form a MAP scaffold. These methods include the synthesis of a custom annealing macromer (MethMAL), determination of microgel precursor gelation kinetics, microfluidic device fabrication, microfluidic generation of microgels, microgel purification, and basic scaffold characterization, including microgel sizing and scaffold annealing. Specifically, the high-throughput microfluidic methods described herein can produce large volumes of microgels that can be used to generate MAP scaffolds for any desired application, especially in the field of regenerative medicine.
IntroduçãoA evolução dos meios digitais tem proporcionado significativas mudanças socioculturais, em função das modificações que ocorrem nos modos de vida contemporâneos. A velocidade e a dinâmica de disponibilização do conhecimento, as bases tecnológicas que se diversificam e se especializam cada vez mais, assim como as relações interdisciplinares e as trocas possíveis de serem feitas em níveis cada vez mais ampliados, vêm alterando o modo de se pensar, de se projetar e de se produzir em arquitetura e urbanismo.Concomitantemente a esta gama de atualizações e desenvolvimentos, os processos digitais de projeto apresentam uma série de caminhos que se abrem, tanto de um ponto de vista teórico, discutindo e propondo abordagens que apontem outras possibilidades para problemas arquitetônicos contemporâneos, como de um ponto de vista prático, utilizando software, máquinas e equipamentos para otimizar a capacidade de produção e potencializar a performance da arquitetura que se pode produzir atualmente.Se por um lado se torna importante o desenvolvimento teórico, na medida em que a proposição de estruturas, métodos ou esquemas conceituais traz outros olhares para a questão dos processos digitais de projeto, por outro, a evolução tecnológica possibilita a utilização de uma lógica que explora mais profundamente outros procedimentos construtivos e materiais que passam a ser utilizados, em função de suas propriedades físicas, químicas e biológicas.Um possível discurso integrador e não-determinista em direção à construção de fundamentações que forneçam suporte para uma arquitetura produzida a partir da mediação digital, e que se imagine reunindo diferentes estratégias e as mais variadas pesquisas sobre processos digitais de projeto, necessita se concentrar, em nosso ponto de vista, tanto em aspectos de natureza teórica, dos mais diversos campos do conhecimento, quanto em aspectos de natureza prática, da ordem da experiência. Deste modo, acreditamos que o ensino de projeto em arquitetura e urbanismo precisa acompanhar as atualizações necessárias, incorporando as características dos modos de concepção a partir da programação, do uso de algoritmos e definições de parâmetros, e de sistemas de modelagem organizadores da informação (BIM). Estas possibilidades presentes nos processos digitais de projeto visam pesquisar outras abordagens dentro de uma diversidade de abordagens metodológicas possíveis de serem aplicadas, testadas, integradas e implementadas nos currículos e nas práticas do ensino de projeto nos cursos de arquitetura e urbanismo, especialmente no Brasil. Procedimentos metodológicosEste artigo pretende discutir a relação entre teoria e prática, partindo da pesquisa de doutorado intitulada "Cibersemiótica e Processos de Projeto: Metodologia em Revisão", defendida em 2014 junto à Universidade de São Design Cibersemiótico: uma proposta metodológica para o ensino de Processos Digitais de Projeto AbstractThe paper aims to relate a specific aspect of the proposed methodology for digital design,
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