A Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é uma técnica de emergência realizada com auxílio de compressão torácica e ventilação artificial, sendo preconizada como um padrão de ressuscitação. Esta revisão sistemática tem por objetivo sumarizar os resultados dos estudos realizados quanto à posição ideal das mãos durante a RCP bem como sugerir outras opções de posicionamento das mãos, visto que há evidências científicas de que as manobras atualmente usadas não são tão eficazes quanto se pensava. A metodologia foi conduzida conforme a Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca se deu na base de dados PubMed e Cochrane, de maio a junho de 2019, conforme a seguinte estratégia de busca, somente com termos em inglês: hands and heart massage and heart arrest, usando os filtros: Humans; Adults e artigos dos últimos 12 anos, quando iniciaram os primeiros estudos sobre o assunto em questão. Os critérios de inclusão utilizados foram: estudos em seres humanos; idade maior de dezoito anos; abordagem direta acerca de que a recomendação do local ideal para massagem cardíaca atualmente preconizado nas diretrizes precisa ser revisto; identificação de novas formas de encontrar o ponto ideal das manobras de compressão torácica; artigos em inglês. Foram encontrados 49 artigos, sendo 24, restando 25 para leitura dos respectivos resumos. Destes foram selecionados apenas 7, incluindo os estudos resultantes das buscas e as referências adicionais encontradas manualmente. Conclui-se que, de fato, as estruturas intratorácicas que são comprimidas durante as manobras de ressuscitação aplicadas na linha intermamilar, são em sua maioria a via de saída do ventrículo esquerdo e ramos da aorta (raiz ou aorta ascendente). Logo, os efeitos hemodinâmicos para o paciente em parada cardíaca não são tão eficazes para a reversão do quadro, visto que, para tal, o ideal seria a compressão do ventrículo esquerdo.
A violência sexual infantil reveste-se de singular importância em virtude das consequências para o crescimento e desenvolvimento da criança e do adolescente, além da possibilidade de construção da matriz de reprodução da violência para gerações futuras, a partir da aprendizagem quanto às atitudes violentas. O objetivo do estudo foi analisar o reconhecimento e o manejo clínico das crianças e adolescentes vítimas de violência sexual (VS) na Atenção Primária à Saúde (APS). A metodologia empregada foi a revisão integrativa da literatura, tendo a busca sido efetuada na Scientific Electronic Library Online (SciELO) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Utilizaram-se os descritores, em português e inglês, devidamente indexados conforme os Descritores em Ciências da Saúde: abuso sexual na infância; atenção primária à saúde; childhood sexual abuse; primary health care. Os critérios de inclusão foram: (1) artigos originais; (2) artigos de revisão; (3) artigos redigidos em língua portuguesa ou inglesa; (4) e que disponibilizavam o resumo nas bases de dados. A busca inicial resultou em 123 estudos. Excluídos os que não preencheram os critérios, os que não respondiam à pergunta da pesquisa e as duplicidades, resultaram oito artigos. Poucos estudos clínicos foram encontrados quando comparados aos ensaios teóricos e às revisões de literatura. Os achados recomendam a obtenção de uma história clínica, realização de exame físico e aquisição de exames laboratoriais apropriados. Além disso, são essenciais: determinar a necessidade de reportar a suspeita do abuso; avaliar as consequências físicas, emocionais e comportamentais do VS; fornecer informação aos pais sobre como apoiar seus filhos; e, dependendo de cada caso, encaminhar os pacientes a outros profissionais. Constata-se, portanto, a importância dos médicos e profissionais de saúde familiarizar-se com o tema, podendo, assim, reconhecer precocemente os casos suspeitos e, então realizar o acompanhamento longitudinal das vítimas de abuso sexual infantil.
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