The development of strategies that goals the reduction of morbity and mortality of patients with sepsis for health promotion depends of the visibility of the variables that interfere in the establishment of the disease, in the epidemiological local context. The study of sepsis is important because its clinical-microbiological epidemiology is dynamic, depends, for example, of epidemiological factors. Patients with severe sepsis presented a reduction in their quality of life due to the cognitive impairment.

No abstract

Introduction: The cystic mesothelioma of the peritoneum (MCP) is a rare disease, with few reported cases. The first description was made by Smith and Mennemeyer in 1979. It is an intra-abdominal tumor that occurs most frequently in women of reproductive age. Objective:To describe the case of Mesothelioma Cystic the peritoneum due to rarity of this tumor, the similarity of their symptomatic presentation with other diseases, the lack of specific symptoms and characteristics of imaging and its diagnosis difficult, based on postoperative histological findings.Case report: A 45 years old and female, presented abdominal pain in the right upper quadrant lasting 6 months. During investigation was evidenced in computerized tomography a massive hypodense formation, net multiseptada. Its surgical hysterectomy for uterine perforation history. Forwards for surgery with macroscopic findings of retroperitoneal cystic lesion, complex and voluminous suggestive of Mesothelioma Cystic peritoneal. Conclusion:This tumor is known for its local recurrence, and surgery was the only effective treatment.

Introdução: é de conhecimento quase global que o tabagismo traz ônus à saúde dos seus usuários, constituindo-se como fator de risco para inúmeras doenças, dentre elas o carcinoma espinocelular (CEC), que representa 90-95% dos casos de câncer na cavidade oral¹. Objetivo: o objetivo deste artigo foi descrever o caso clínico de uma paciente idosa, tabagista de longa data, com CEC de área retromolar e história familiar positiva para a mesma neoplasia em irmã, promovendo com isso uma reflexão sobre a necessidade de prevenção contra o tabagismo. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 64 anos, tabagista por 50 anos, procedente de Juazeiro do Norte -Ce, com história de massa cervical direita e presença de lesão em mucosa retromolar ipsilateral. Procedeu-se a investigação com realização de ultrassonografia cervical que evidenciou presença de nódulo hipoecoico medindo 3.7x2.3cm de localização periparotídea, confirmado por posterior tomografia computadorizada de pescoço. Seguiu-se a investigação com biópsia de lesão em mucosa retromolar direita, que concluiu tratar-se da presença de um carcinoma epidermóide espinocelular moderadamente diferenciado de grandes células, não ceratinizante e invasor. A paciente já apresentava história familiar positiva para a mesma neoplasia, em irmã. A conduta tomada foi a de excisar cirurgicamente a tumoração mediante pelveglossomandibulectomia à direita ampliada a faringe+ esvaziamento cervical radical ampliado à direita + reconstrução com retalho de peitoral maior. A paciente evoluiu bem, estável, sem quaisquer intercorrências no pós operatório. Conclusão: o caso em questão fornece uma reflexão sobre a importância da profilaxia primária de doenças que têm como fator de risco o tabagismo. Nas entrelinhas de uma história clínica de uma paciente com CEC de cavidade oral, exposta por longos períodos ao tabaco, torna-se notável o potencial que uma intervenção precoce contra o tabagismo teria de prevenir danos, e, no caso em questão, prevenir duplamente, pois tanto a paciente supracitada como a irmã foram acometidas pelo mesmo tipo de câncer. A partir desta análise, portanto, pode-se perfeitamente afirmar ue a frase "prevenir é melhor do que remediar" torna-se não só um dito popular, mas um axioma para o exercício responsável da medicina. Palavras-Chave

A Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é uma técnica de emergência realizada com auxílio de compressão torácica e ventilação artificial, sendo preconizada como um padrão de ressuscitação. Esta revisão sistemática tem por objetivo sumarizar os resultados dos estudos realizados quanto à posição ideal das mãos durante a RCP bem como sugerir outras opções de posicionamento das mãos, visto que há evidências científicas de que as manobras atualmente usadas não são tão eficazes quanto se pensava. A metodologia foi conduzida conforme a Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca se deu na base de dados PubMed e Cochrane, de maio a junho de 2019, conforme a seguinte estratégia de busca, somente com termos em inglês: hands and heart massage and heart arrest, usando os filtros: Humans; Adults e artigos dos últimos 12 anos, quando iniciaram os primeiros estudos sobre o assunto em questão. Os critérios de inclusão utilizados foram: estudos em seres humanos; idade maior de dezoito anos; abordagem direta acerca de que a recomendação do local ideal para massagem cardíaca atualmente preconizado nas diretrizes precisa ser revisto; identificação de novas formas de encontrar o ponto ideal das manobras de compressão torácica; artigos em inglês. Foram encontrados 49 artigos, sendo 24,  restando 25 para leitura dos respectivos resumos. Destes foram selecionados apenas 7, incluindo os estudos resultantes das buscas e as referências adicionais encontradas manualmente. Conclui-se que, de fato, as estruturas intratorácicas que são comprimidas durante as manobras de ressuscitação aplicadas na linha intermamilar, são em sua maioria a via de saída do ventrículo esquerdo e ramos da aorta (raiz ou aorta ascendente). Logo, os efeitos hemodinâmicos para o paciente em parada cardíaca não são tão eficazes para a reversão do quadro, visto que, para tal, o ideal seria a compressão do ventrículo esquerdo.