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Die Verbrauchskoagulopathie ist eine erworbene Germnungsstörung, deren wesentliches pathogenetisches Prinzip eine intravasale Umsatzsteigerung von Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren ist. Charakteristisch für sie ist die Aufeinanderfolge von Hyperund Hypokoagulabilität, von ausgedehnten Gerinnungsvorgängen im Gefäßsystem und einer allgemeinen Blutungsneigung. Art und Manifestation der Gerinnungsstörungen bei der Verbrauchskoagulopathie sind von der Intensität und dem Ausmaß der initialen Gerinnungsaktivierung, ferner von der Funktion des retikuloendothelialen Systems und der reaktiven Fibrinolyse abhängig. Bei massiver Freisetzung von Thrombin im zirkulierenden Blut kann es zu ausgedehnten Mikrothrombosierungen und durch den Ver-Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft, Bad Godesberg. Alle Manuskripte sind direkt an die Schriftleitung zu richten. Grundsätzlich werden nur solche Arbeiten angenommen, die vorher weder im Inland noch im Ausland veröffentlicht worden sind. Die Manuskripte dürfen auch nicht gleichzeitig anderen Blättern zum Abdruck angeboten werden. -Mit der Annahme des Manuskriptes erwirbt der Verlag die ausschließliche Nutzung an allen Verwertungsrechren im Sinne der 55 iS if. des Urheberrechtsgesetzes, insbesondere das Recht der Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung. -Kein Teil der Zeitschrift darf ohne schriftliche Genehmigung des Verlages über den in (715) den 5553 und 54 des Urheberrechtsgesetzes gezogenen Rahmen hinaus verwertet werden. Ist gewerblichen Unternehmen die Anfertigung einer fotomechanischen Vervielfältigung (Fotokopie, Mikroskopie) für den innerbetrieblichen Gebrauch nach Maßgabe des awl. schen der Inkassostelle für Urheberrechtliche Verviel. fältigungsgebühren GmbH und dem Bundesverband der Deutschen Industrie e. V. abgeschlossenen Gesamtvertrag gestattet, so sind die Gebühren durch Wertmarken zu entrichten. Auf jede vervielfältigte Seite ist eine Wertmarke von DM ,15 zu kleben.

ZusammenfassungDie Infusion einer Öl-in-Wasser-Emulsion (10%iges Lipofundin®) in einer Dosierung von 2 g Fett/kg Körpergewicht innerhalb von 2 Stunden führt beim Kaninchen zu Gerinnungsstörungen, die sich ebenso wie die vorübergehenden GerinnungsVeränderungen nach einer einmaligen Endotoxingabe als leichte Verbrauchsreaktion deuten lassen. Bei einer Kombination von Fettinfusion und Endotoxin in beliebiger Reihenfolge, wobei der zeitliche Abstand der Applikationen geringer als 6 Stunden sein muß, kommt es zu einer schweren Verbrauchskoagulopathie mit hämorrhagischer Diathese und Exitus im Kreislauf versagen nach Art des generalisierten SSP. Die Pathogenese der Gerinnungsstörungen und ihre Bedeutung für die Klinik werden diskutiert.

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