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Objetivo: investigar o nível de estresse e ansiedade em pacientes renais submetidos à hemodiálise em serviço de emergência renal. Método: estudo descritivo, transversal e abordagem quantitativa, realizado de julho a dezembro de 2018 em um serviço móvel de hemodiálise. Foi utilizado o Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Resultados: participaram do estudo 400 pacientes e 79,0% apresentaram estresse; dos quais 52,5% apresentavam sintomas de exaustão e 26,0% sintomas de quase exaustão. Todos os pacientes apresentaram ansiedade, 54,0% em nível alto e 46,0% moderado. Conclusão: faz-se necessária maior atenção da equipe multiprofissional, em especial da enfermagem, acerca dos sinais e sintomas sugestivos de estresse e ansiedade para a tomada de decisão, no sentido de explorar escolhas e mudanças possíveis para um melhor enfrentamento do tratamento hemodialítico, na perspectiva de “aceitação” e de promoção de estratégias terapêuticas eficazes.