Objetivo: avaliar a gravidade e mortalidade de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva (VMI). Método: coorte desenvolvida entre janeiro de 2020 a julho de 2021 com 53 pacientes em suporte ventilatório mecânico internados em terapia intensiva. Foi utilizado questionário estruturado com questões fechadas para coleta de dados obtidos no prontuário eletrônico do paciente. O Teste Qui-quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon signed Rank Sum foram empregados para análise estatística. Resultados com p≤0,05 foram significativos. Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética sob CAAE:87170218.9.0000.0030. Resultados: a lesão renal aguda (LRA) acometeu 98,1% pacientes em ventilação mecânica. A maioria dos pacientes evoluiu com KDIGO 3 (69,8%). Pacientes mais idosos apresentaram maior risco de óbito [OR 4,4 (IC 95% 1,4- 14,3), p = 0,01]. Conclusão: A maioria dos pacientes em VMI evoluiu com LRA de maior gravidade (KDIGO 3) e com prognóstico desfavorável o que impactou em maior risco de morte aos pacientes idosos.