Introducción: El cáncer de mama es la patología oncológica más frecuente en la población femenina a nivel mundial, se ha logrado determinar que su pronóstico está ligado al estadio tumoral diagnóstico, al tipo histológico y al tratamiento sistémico que se aplique según el subtipo molecular. El objetivo de este estudio es identificar la asociación de la expresión de los receptores hormonales, HER2/neu y el Ki67 con la sobrevida de los pacientes con cáncer de mama. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” en 284 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama desde enero del 2006 hasta diciembre del 2013. Se analizaron variables de edad, diagnóstico histológico, estadio clínico, subtipos moleculares y sobrevida. Resultados: La edad media estaba comprendida entre 40 y 65 años, El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante en 236 pacientes, el porcentaje de Ki67 fue superior al 14% en el 60% de las fallecidas, el subtipo molecular más frecuente fue luminal B HER2 positivo con 95 casos y mayor mortalidad en los triples negativos con un 12.76%. Conclusión: El Ki67 es un marcador útil para valorar el pronóstico del paciente, la clasificación molecular del tumor permitirá dirigir el tratamiento específico y con ello obtener la reestadificación clínica del paciente.

La Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) en pacientes posextubados entrega un soporte ventilatorio mecánico, sin la utilización de una vía aérea artificial evitando complicaciones por el uso prolongado de la Ventilación Mecánica, disminuyendo la estancia hospitalaria de la Unidad de Cuidados Intensivos. Determinar la efectividad de la ventilación mecánica no invasiva posterior a su instauración en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que incide en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes posextubados de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil. Estudio cuantitativo, no experimental, de corte transversal, descriptivo; con una muestra por conveniencia dirigida a los pacientes adultos al interior de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), la población fue de 100 casos y el tipo de muestra fue no probabilística por conveniencia, seleccionando a la población que cumplieron con las características para la investigación, tomados de las historias clínicas del sistema AS400, correspondiente al periodo del mes de Enero del 2018 hasta Enero del 2019, se realizó una ficha de observación que constó con 16 ítems el cual fue validado por juicios de especialistas y expertos en salud calificando validez, pertinencia y coherencia. Los resultados sobre el manejo de los pacientes con diagnóstico de EPOC y sometidos a Ventilación Mecánica No Invasiva posextubacion ha demostrado superar la insuficiencia respiratoria, reduciendo la fatiga muscular por el uso excesivo de la musculatura accesoria; de esta manera mejora los niveles de PH, PO2, PCO2 arterial, reduciendo los días de hospitalización en UCI, neumonía asociada a ventilación mecánica invasiva y la reintubacion permitiendo la reducción de los días de estancia hospitalaria. La Ventilación Mecánica No Invasiva aplicada en el período temprano a la extubación en los pacientes con diagnóstico de EPOC exacerbada es útil para mejorar la los resultados en esta enfermedad al disminuir considerablemente la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica, la reintubación y por tanto el tiempo total de ventilación mecánica en la UCI.

La hiperlipidemia familiar combinada (HFC), es la más frecuente de las dislipidemias familiares de origen genético, siendo este, un factor de riesgo para el aumento de la enfermedad arterial coronaria prematura. La hiperlipidemia familiar combinada se origina por la expresión variable de hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia, según, la aplicación de estudios genéticos en varias poblaciones ha reconocido regiones cromosómicas que determinan la concentración de la apolipoproteína B y la diversidad en la actividad o concentración de varios factores nucleares (USF1, TCF7L2, HNF4alfa), que son importante en la fisiopatología de la HLFC y variantes genéticas idóneas para el desarrollo de este padecimiento. Esta investigación analiza las bases genéticas de la dislipidemia común y resaltar el avance en la identificación de genes susceptibles para la hiperlipidemia combinada en familias. Se necesitan, al menos tres familiares directos para confirmar el diagnóstico. Considerándose que, es una enfermedad oligogénica es posible la identificación de los genes involucrados con los recursos ahora existentes. El diagnóstico se hace mediante procedimientos clínicos, con referencia a la variabilidad del fenotipo lipídico y la historia familiar de hiperlipidemia. Usualmente, se relaciona con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y obesidad central. Los pacientes diagnosticados con hiperlipidemia familiar combinada (HFC), tienden a riesgo cardiovascular alto y el objetivo terapéutico es un colesterol-LDL < 100 mg/dl, y < 70 mg/dl en presencia de enfermedad cardiovascular establecida o diabetes mellitus.