SummaryPrevious studies have established a model of atresia in preovulatory follicles after stimulation of immature rats with equine chorionic gonadotropin (eCG). This gonadotropin recruits a follicular pool and the deprivation of preovulatory luteinizing hormone (LH) surge induces the atresia in preovulatory follicles. The present study investigated the occurrence of ovulation and provided some morphological features of granulosa cell (GC) apoptosis of atretic follicles at 0, 48, 72 and 120 h after eCG stimulation. Histological sections of ovaries from untreated animals (0 h) showed primordial, primary, secondary and early antral follicles. After 48 h ovaries showed large antral follicles. Preovulatory follicles were observed at 72 h, and two out of five rats displayed cumulus–oocyte complexes (COCs) in the oviducts. All animals exhibited corpora lutea after 120 h. We observed increased estradiol (E2) levels 48 h after eCG treatment that might trigger an endogenous preovulatory gonadotropin surge. Higher progesterone (P4) level, which is the hallmark of a functional corpus luteum, was observed at 120 h. Atresia in secondary and antral follicles was observed by pyknotic granulosa cell nuclei in histology and positive immunolabelling for cleaved caspase 3. We also observed macrophages in secondary and antral follicles in atresia. Transmission electron microscopy revealed GCs with compacted chromatin against the nuclear envelope, nuclear fragmentation, cell shrinkage and fragmentation. No preovulatory follicles showed apoptosis of GCs. In conclusion, our results suggested the occurrence of an endogenous gonadotropin surge, promoting ovulation and preventing atresia of preovulatory follicles.

Heyde's Syndrome is composed by the association between aortic stenosis, acquired deficit of von Willebrand factor and gastrointestinal bleeding. The pathophysiology of the syndrome encompasses shearing of von Willebrand factor in the turbulent flow caused by aortic stenosis, leading to its alteration and favoring its proteolysis and dysfunction, which favors the bleeding of lesions such as intestinal angiodysplasia. The objective of this case is to bring to light aspects of this syndrome and its diagnostic and therapeutic challenges. The case was monitored at the Santa Casa de Caridade de Diamantina, and a literature review on the subject was carried out in the main databases. This is a woman, 85 years old, hospitalized with heart failure associated with lower digestive hemorrhage with iron deficiency anemia. Colonoscopy and upper digestive endoscopy inconclusive. Echocardiogram confirmed severe aortic stenosis. The hypothesis of Heyde's syndrome was raised, with indication of transcatheter implantation of the aortic valve, a procedure not available locally. Patient evolves to death without completing investigation or therapy due to new cardiac decompensation. Although the result of the endoscopies was inconclusive, there are situations inherent to the method and the examiner that make it difficult to identify certain lesions, and it is recommended to repeat the exams when there is clinical suspicion. The patient died before completing the investigation, which does not exclude the possibility of Heyde’s syndrome. There are still difficulties in the diagnostic and therapeutic management of the syndrome, however, when indicated, diagnostic work-up must be performed in order to define the best long-term treatment and improve the prognosis of patients.

Este trabalho avaliou o impacto de um projeto de palhaçaria hospitalar, vinculado à Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), na humanização da atenção à saúde e na saúde mental dos envolvidos. Participaram 35 alunos da instituição, que responderam ao questionário e enquadraram-se nos critérios de inclusão, sendo 17 participantes do projeto de palhaçaria e 18 não participantes. O questionário foi composto por questões objetivas e dissertativas, sendo dividido em três blocos: o Bloco 1 avaliou o perfil dos participantes da pesquisa; o Bloco 2 abrangeu a humanização; e o Bloco 3, a saúde mental. As perguntas contidas em cada bloco variaram entre os grupos. Os dados obtidos foram analisados com base na técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin (2011), sendo feita em pares para garantir a confiabilidade dos resultados. Pelos relatos dos dois grupos, identificaram-se impactos positivos para os participantes, pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde, tais como: a maior humanização na área da saúde; a contribuição no processo de formação dos estudantes da área da saúde; a mitigação dos fatores estressores que esses sofrem no período universitário; a promoção de momentos de escapismo do contexto hospitalar; e a agilização do processo de cura.

ResumoO artigo descreveu as ações e os resultados do Projeto de Extensão "Um Sorriso Pela Vida", que atuou utilizando a figura do palhaço vestido de doutor e a risoterapia com o objetivo de desenvolver benefícios psicológicos tanto para pacientes hospitalizados / institucionalizados quanto para participantes, desenvolvendo também uma visão biopsicossocial. Partiu-se da problemática caracterizada por diversos desafios que geraram fatores estressores nos universitários e pelo processo de formação de profissionais da saúde, que enfrentaram dificuldades quanto à relação humanizada com o paciente. Como resultado, os participantes desenvolveram habilidades de comunicação, empatia, capacidade de enfrentar situações adversas e diminuíram o estresse através do lúdico, o que foi observado e relatado. Além disso, os próprios hospitalizados e acompanhantes relataram sentir-se bem com a presença dos "doutores". Essa abordagem melhorou a experiência e a qualidade da internação desses indivíduos. Dessa forma, o projeto mostrou beneficiar positivamente tanto os participantes quanto a comunidade externa envolvida.

O projeto de extensão “Um Sorriso Pela Vida” usa a palhaçaria para promover benefícios emocionais por meio da risoterapia a participantes externos, que são pacientes hospitalizados e indivíduos institucionalizados em um lar de longa permanência na cidade de Diamantina-MG. Além disso, incentiva o desenvolvimento de uma visão holística e uma assistência humanizada aos extensionistas, que são em grande parte acadêmicos da área da saúde na Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Em virtude do cenário de isolamento social na pandemia da Covid-19, foi necessária a adaptação das atividades do projeto para o modelo on-line provisoriamente. Assim, este trabalho objetiva relatar a experiência dos envolvidos que foram beneficiados com as intervenções nessa nova modalidade. Os relatos, referentes ao período de adaptação entre agosto de 2020 e maio de 2021, foram coletados de um total de 9 participantes, sendo 3 participantes externos e 6 extensionistas, durante o mês de maio de 2021. Como resultado, observou-se que, mesmo com um novo formato, foram gerados impactos positivos para todos os envolvidos durante esse período de atuação remota, tais como: interação social, distração, acolhimento e bem-estar geral. Isso demonstra a importância da adaptação e ilustra a outros projetos de palhaçaria que, na impossibilidade de intervirem presencialmente, existem alternativas para adaptarem suas ações para continuarem cumprindo sua função junto à comunidade.