Adresa autora: Dragana Mitrović, Služba za zdravstvenu zaštitu predškolske i školske dece sa medicinom sporta i savetovalištem za mlade, Zdravstveni Sažetak:Sindrom amnionskih brida (SAB) je grupa retkih kongenitalnih anomalija nastalih obuhvatanjem delova fetusa od strane fibroznih amnionskih traka tokom intrauterinog života. Cilj rada je da se kroz prikaz slučaja ukaže na značaj blagovremenog dijagnostičkog i terapijskog pristupa kod ovakvog pacijenta. Materijal i metode: Korišćeni su podaci iz medicinske dokumentacija u toku hospitalizacije novorođenčeta na Klinici za dečije interne bolesti Niš, a rad je napisan deskriptivnom metodom. Prikaz: Muško novorođenče, rođeno u 33. gestacionoj nedelji, sa APGAR skorom na rođenju 7/8, porođajnom masom 1550g, porođajnom dužinom 43cm, u prvom danu života je prevedeno sa Ginekološko-akušerske klinike u Nišu na Kliniku za dečje interne bolesti Niš, zbog sumnje na infekciju i razvijanje respiratornog distresa, uz prisustvo vidljivih kongenitalnih anomalija ekstremiteta u smislu odsustva i nepravilnog oblika određenih falangi prstiju šaka. Porođaj je završen carskim rezom zbog prolapsa pupčanika, beba prodisala nakon kratke reanimacije, a prenatalni ultrazvučni pregled nije ukazivao na postojanje anomalija ploda. Kod novorođenčeta su, na prijemu, sem prisutnih znakova konjuktivitisa u oba oka, nedostatka falangi šaka, slabijeg izazivanja primitivnih refleksa, ostali fizikalni nalazi bili uredni. Radiološki nalaz šaka je ukazivao na odsustvo ili smanjene dimenzija pojedinih falangi prstiju, te deformitete glave i dijafizu pojedinih falangi obe šake, kao i prisustvo mekotkivne senke u regiji distalne falange trećeg prsta leve šake. Dečiji hirurg je potvrdio prisustvo amnionskih brida kod novorođenčeta fizikalnim pregledom, nakon radiološkog nalaza. Citogenetsko istraživanje je dokazalo normalan muški kariotip. Kardiološkom, neonatološkim i nefrološkim pregledom isključeno je prisustvo anomalija drugih organskih sistema. Zaključak: Kod novorođenčadi sa anatomskim anomalijama, prilikom postavljanja dijagnoze, treba misliti na sindrom amnionskih brida. Ultrazvučna prenatalna dijagnostika je veoma bitna, ali nije uvek dovoljno senzitivna u otkrivanju manjih anomalija. Od značaja je multidisciplinarni pristup, kako u dijagnostici sindroma, tako i u terapiji, u zavisnosti od kliničke slike. Ključne reči: anomalije novorođenčeta, amnion, amnionske bride.

Deca rođena mala za gestaciono doba (MGD) su sva ona čija porođajna masa i/ili dužina odstupa više od 2 standardne devijacije ispod proseka mase, odnosno dužine novorođenčadi uporedive gestacione dobi iz određene populacije. Ova deca su u velikom riziku za razvoj ozbiljnih metaboličkih poremećaja procesom fetalnog i ranog neonatalnog programiranja. Strukturalne ili funkcionalne promene koje se dešavaju na ovaj način su generalno ireverzibilne. Kao rezultat toga, naglo dodavanje telesne težine omogućava rano konstituisanje metaboličkog sindroma sa svim njegovim posledicama, uključujući visok rani kardiovaskularni i cerebrovaskularni morbiditet i mortalitet, kao i poremećaje drugih organa. Godišnje se u Srbiji rodi 65.000 dece. Prema bazi podataka o deci tretiranoj hormonom rasta, u periodu od 9 godina rođeno je oko 590.000 dece, a oko 10% njih (59.000) su mala za gestaciono doba. Međutim, u bazi podataka samo je 260 dece koja primaju hormon rasta (otkriveno je samo 4% njih). Još tragičnije-nijedno MGD dete sa brzim postnatalnim rastom, programirano za bolesti odraslih, nije do danas prepoznato. Nizak nivo prepoznavanja entiteta MGD dece predstavlja veliki aktuelni problem svuda u svetu, pa i u našoj zemlji. Znajući jasne i teške posledice koje ovaj sindrom nosi sa sobom, problem slabog prepoznavanja MGD dece u Srbiji trenutno se postavlja kao najvažniji problem javnog zdravlja populacije.