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O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morte violenta e ocorrência frequente na prática médico-legal. A compreensão dos mecanismos de trauma, o conhecimento dos diferentes tipos de lesão e a correta correlação com os elementos encontrados na perícia são fundamentais para a interpretação correta dos achados necroscópicos. Além dos casos em que há óbito imediato, o TCE é, muitas vezes, causa básica de morte metatraumática e muitas vítimas são submetidas a procedimentos neurocirúrgicos. O conhecimento das técnicas cirúrgicas comumente utilizadas para tratar o traumatismo craniano agrega elementos para elucidação do quadro necroscópico e uniformiza a nomenclatura da descrição dos achados decorrentes dos procedimentos cirúrgicos. Neste capítulo, aborda-se a classificação das lesões do ponto de vista médico legal, com exemplos de alterações morfológicas decorrentes de procedimentos cirúrgicos, cuja compreensão é fundamental para a correta interpretação de achados necroscópicos na perícia.