SARS-Cov-2 sukelta pandemija skatino ieškoti Covid-19 gydymo būdų. Ligos progresavimas susijęs su sunkia uždegimine būkle, todėl dauguma tiriamų vaistų yra tie­siogiai ar netiesiogiai susiję su imunosupresijos mecha­nizmais. Šios integruotos literatūros apžvalgos tikslas − apibūdinti imunosupresinių terapijų taikymo Covid-19 alternatyvas. Mokslinių straipsnių paieška buvo atlikta PubMed duomenų bazėje, kuri apėmė klinikinius tyri­mus, susijusius su pirmine imunosupresine terapija ir jos veiksmingumu, kovojant su koronavirusu. Literatūros apžvalgoje pateikiami tyrimai bei rezultatai vertinami kontroversiškai. Atlikti tyrimai su vaistiniais preparatais rodo teigiamos dinamikos ženklus, gydant pacientus, sergančius sunkia koronaviruso forma, tačiau dalyje šių tyrimų trūksta pakankamos pacientų imties. Atsižvelgiant į šiame tyrime pateiktą analizę, daroma išvada, jog ti­riami imunosupresinis bei imunomoduliacinis gydymo metodai teikia vilčių, kovojant su Covid-19 infekcija.

Osteoartritas (OA) yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų ir pagrindinė negalios priežastis pasaulyje. Osteoartrito gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikoidais, fizioterapija, svorio mažinimu, pagalbinėmis priemonėmis (įtvarais ir kt.) veiksmingumas yra neabejotinas, tačiau daug diskusijų kelia tam pačiam tikslui plačiai naudojamos intrasąnarinės hialurono rūgšties injekcijos bei maisto papildai, tokie kaip chondroitinas, gliukozaminas. Sąnarinio skysčio sudėtyje svarbus hialurono rūgšties vaidmuo. Manoma, kad papildomai vartojant šias medžiagas, pagreitės kremzlės atsikūrimas. Chondroitino sulfato poveikis buvo stebėtas įvairiuose klinikiniuose tyrimuose, vertinant simptomų koregavimo galimybes ir jo audinių struktūros modifikavimo poveikį. Simptomų malšinimas sergant kelių OA, buvo stebimas vartojant chondroitiną ir gliukozaminą. Nors gamintojai teigia, jog įvairūs preparatai su minimais glikozaminoglikanais pasiekia terapinę dozę ir turi teigiamą poveikį, jų veiksmingumas OA gydymui, terapinės koncentracijos plazmoje pasiekimas ir biologinis įsisavinamumas yra moksliškai pagrįstas tik esant patentuotai kristalizuotai gliukozamino sulfato (pCGS) ir farmacinės kokybės chondroitino sulfato medžiagos formai. Vienas iš gydymo atrankos kriterijų intrasąnarinėms hialurono rūgšties injekcijoms yra neinvazyvaus gydymo efekto nebuvimas, esant klinikinių ir radiologinių OA požymių. Intrasąnarines hialurono rūgšties injekcijas rekomenduoja tarptautinė OA tyrimų bendruomenė (OARSI) Europos Sąjungos lygos prieš reumatą (EULAR) gairėse. Pranešta, kad daugelyje tyrimų intrasąnarinės hialurono rūgšties injekcijos sumažino skausmą ir pagerino sąnario funkciją. Gliukozamino, chondroitino ir hialurono rūgšties preparatų yra daugybė, tačiau siekiant geriausio klinikinio efekto, reikia atsižvelgti į moksliškai pagrįstas farmacines formas ir sudėtį.

Svaigulys − dažnėjanti kreipimosi į skubiosios pagalbos ir priėmimo skyrių priežastis. Svaigulio priežastis gali būti periferinė (pvz., vestibulinio aparato funkcijos sutri­kimas) arba centrinė (pvz., galvos smegenų kraujotakos sutrikimas). Dažniausia svaigulio priežastis − periferinė, nekelianti pavojaus, tačiau kartais svaigulys gali būti gy­vybei pavojingos būklės, tokios kaip kraujo išsiliejimas į smegenų kamieną, įspėjamasis simptomas. Tyrimo tikslas − išsiaiškinti dažniausias periferinio svaigulio priežastis skubiosios pagalbos ir priėmimo skyriuje, jų požymius, esminius skiriamuosius bruožus HINTS tyrimo metu, diferencijuojant periferinės ir centrinės kilmės svaigulį. Literatūros paieška atlikta naudojantis LSMU virtualios bibliotekos prieiga prie elektroninių knygų bazės Vitae Litera ir medicinos mokslo žurnalų PubMed, ClinicalKey. Analizei atrinktos 24 publikacijos anglų kalba, paskelb­tos 2011-2021 metų laikotarpiu. Tyrimo rezultatai. Dažniausios trys svaigulio priežastys yra gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas, vestibulinis neuritas ir Menjerio liga. Dažnai skiriamų vaizdo tyrimų diagnostinė vertė maža, kai nėra kitų neu­rologinių simptomų, išskyrus svaigulį. Detalus klinikinis tyrimas, papildytas paciento apklausimu apie susijusius veiksnius, laiko trukmę ir provokuojančias aplinkybes, yra tikslesnis būdas rasti teisingą diagnozę ir diferenci­juoti periferinį svaigulį nuo centrinio, nei ankstyvoji KT ar MRT. Tinkamai atliekamo klinikinio galvos impulso, nistagmo ir žvairumo ištyrimo protokolo HINTS (angl. Head impulse, Nystagmus, Test of Skew) jautrumas dife­rencijuojant periferinį ir centrinės kilmės svaigulį siekia 100 proc., specifiškumas 96 procentus [16]. Gerybinio paroksizminio pozicinio galvos svaigimo gydymo auk­sinis standartas išlieka Epley ir Semont manevrai, kurių efektyvumas siekia net 90 procentų. Išvados. Klinikinis tyrimas HINTS yra specifiškas ir jautrus tyrimo būdas, kuris turėtų būti taikomas svai­gulio diagnostikai. KT ar MRT neturėtų būti rutiniškai atliekami į priėmimo ir skubiosios pagalbos skyrių dėl svaigulio atvykusiems pacientams, nesant kitų neurolo­ginių simptomų.