Objectives: The aim was to assess the incidence of sink contamination by multidrug-resistant (MDR) Pseudomonas aeruginosa and Enterobacteriaceae, risk factors for sink contamination and splashing, and their association with clinical infections in the intensive care setting. Methods: A prospective French multicentre study (1 January to 30 May 2020) including in each intensive care unit (ICU) a point-prevalence study of sink contamination, a questionnaire of risk factors for sink contamination (sink use, disinfection procedure) and splashing (visible plashes, distance and barrier between sink and bed), and a 3-month prospective infection survey. Results: Seventy-three ICUs participated in the study. In total, 50.9% (606/1191) of the sinks were contaminated by MDR bacteria: 41.0% (110/268) of the sinks used only for handwashing, 55.3% (510/923) of those used for waste disposal, 23.0% (62/269) of sinks daily bleached, 59.1% (126/213) of those daily exposed to quaternary ammonium compounds (QACs) and 62.0% (285/460) of those untreated; 459 sinks (38.5%) showed visible splashes and 30.5% (363/1191) were close to the bed (<2 m) with no barrier around the sink. MDR-associated bloodstream infection incidence rates 0.70/1000 patient days were associated with ICUs meeting three or four of these conditions, i.e. a sink contamination rate 51%, prevalence of sinks with visible splashes 14%, prevalence of sinks close to the patient's bed 21% and no daily bleach disinfection (6/30 (20.0%) of the ICUs with none, one or two factors vs. 14/28 (50.0%) of the ICUs with three or four factors; p 0.016). Discussion: Our data showed frequent and multifactorial infectious risks associated with contaminated sinks in ICUs.

La pandémie COVID-19 a déferlé sur les hôpitaux et ceux-ci ont dû s’adapter dans l’urgence. On sait qu’une crise sanitaire de cette ampleur peut générer des troubles psychiques touchant particulièrement les soignants exposés. Cette pandémie est particulière par son caractère brutal et global, impactant les personnels dans leur sphère professionnelle mais aussi familiale et sociale. L’étude COV IMPACT est une évaluation précoce réalisée sur deux semaines en mai 2020, de la perception par les agents hospitaliers des bouleversements induits dans leur activité professionnelle par l’épidémie. L’enquête a été réalisée par auto-questionnaire proposé à l’ensemble des personnels des hôpitaux de Béziers et Montfermeil. Les conditions de travail réadaptées ont généré un surcroît de fatigue physique pour 62% des agents. L’épuisement moral a été rapporté par 36% des sondés. Celui-ci était sous-tendu par le stress de contracter l’infection (72%) mais surtout de la transmettre à ses proches (89%) avec une perception large d’un risque vital (41% des sondés). Ce stress touchait toutes les catégories socio-professionnelles (CSP) indépendamment de l’exposition au COVID. Les changements d’organisation, le déficit d’information ainsi que le manque d’équipements de protection ont été des facteurs d’insécurité majeurs au début de l’épidémie. Un travail sur les mesures d’accompagnement est nécessaire. Il devrait cibler la diffusion de l’information, notamment vers les plus jeunes, ainsi que l’apport d’’un soutien psychologique ou matériel plus large, au-delà du personnel soignant et des secteurs COVID.