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OriginalCambios en la dimensión de la vía aérea en pacientes con secuencia de Pierre-Robin asociada a síndromes malformativos tras distracción mandibular. Planificación del vector de distracción información del artículo Historia del artículo: Recibido el 9 de julio de 2013 Aceptado el 14 de octubre de 2013 On-line el 20 de noviembre de 2014 Palabras clave: Síndrome Pierre Robin Micrognatia Apnea obstructiva Distracción mandibular r e s u m e n Introducción: La secuencia de Pierre Robin es una tríada caracterizada por micrognatia, glosoptosis y obstrucción respiratoria alta con o sin paladar hendido. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento postural, aunque en ocasiones extremas hay que realizar traqueotomía. En la actualidad la distracción mandibular es la alternativa eficaz de tratamiento que elonga la mandíbula y resuelve la obstrucción respiratoria. La elección del vector de distracción es importante en los cambios de dimensión de la vía aérea.Pacientes y métodos: El objetivo del estudio es evaluar los cambios producidos en las dimensiones de la vía aérea superior en 8 niños, con secuencia de Pierre Robin, tratados con distracción mandibular dependiendo del vector de distracción planificado. Para ello realizamos una radiografía lateral de cráneo pre y posdistracción, trazamos una línea que une el plano mandibular con la base de la lengua hasta la pared posterior de la faringe y medimos los milímetros de separación entre ambas estructuras.Resultados y conclusiones: Analizando los resultados obtenidos, el vector de distracción horizontal en primer lugar y en segundo lugar el oblicuo son de elección por su repercusión positiva en la vía aérea.

Se entiende por linforragia cervical la salida anormal de linfa fuera del ductus torácico, secundario habi-tualmente a un traumatismo quirúrgico, hacia las estructuras anatómicas del cuello. Es una complicación relativamente infrecuente pero importante por su trascendencia en los procedimientos quirúrgicos del cuello. Conlet (1979) estableció la incidencia de dicho proceso entre un 1-2%, apareciendo la mayoría de los casos en las disecciones cervicales del lado izquierdo vs. un 25% de casos que ocurrían en el lado derecho. 1-8 Pueden ser producidos y drenados a través de la fístula de dos a cuatro litros de linfa al día. 9 Este hecho puede plantear problemas en relación al mantenimiento del balance de fluidos corporales, a la nutrición e importantes desordenes metabólicos y electrolíticos, a lo que se le añade una disminución en la capacidad inmunitaria del paciente al producirse una disminución de glóbulos blancos, sobre todo de linfocitos, que puede hacer al

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Principios biomecánicos El principio de bloqueo, también denominado del "fijador internoexterno", es un principio biomecánico bien conocido y ampliamente aceptado por sus indudables beneficios sobre la viabilidad de determinadas osteosíntesis, fundamentalmente aquellas en las que se necesita una fijación rígida que garantice una estabilidad adecuada tras la reparación de graves fracturas (múltiples, conminutas, etc.) o defectos mandibulares (traumáticos u oncológicos). En virtud de este principio, la necesaria estabilidad del sistema que constituyen el implan-Resumen: El sistema Unilock 2.0 constituye la última generación de placas que incorporan el "principio de bloqueo" en su concepción y diseño. Desarrolladas a partir del sistema Unilock 2.4, aportan mayor sencillez y comodidad en su manejo incorporando muchas de sus prestaciones biomecánicas y abarcando además todas las indicaciones de las miniplacas convencionales. En este artículo revisamos sus características técnicas, sus indicaciones clínicas así como nuestra experiencia en su empleo para diferentes situaciones precisadas de osteosíntesis mandibular.