Волгоградский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииПроведено ретроспективное исследование результатов склеропластики у пациентов с прогрессирующей миопией (1282 глаза), а также выполнено проспективное исследование пациентов с миопией после слеропластики (192 глаза). Возраст пациентов от 5 до 17 лет, средний возраст (12,5 ± 0,07) лет. Срок наблюдения от 1 до 7 лет.В результате исследований выявлено замедление темпа прогрессирования миопии после склероукрепляющих операций у большинства прооперированных пациентов -в 92 % случаев. Максимальный стабилизирующий эффект склеропластики отмечается через год после операции. Через 4 года и 7 лет после операции стабилизирующий эффект снижается. Сочетание слабости аккомодации, ПИНА и нахождение значений ВГД в диапазоне верхней нормы указывает на прогрессирование миопии.Применение в инстилляциях 0,005%-го раствора Латанопроста (Пролатана) в комплексном лечении пациентов с миопией приводит к нормализации внутриглазного давления, повышению корнеального гистерезиса и показателя ригидности корнеосклеральной оболочки глаза, а также к увеличению коэффициента аккомодационного ответа и снижению коэффициента микрофлюктуаций цилиарного тела.

No abstract

Purpose: to evaluate the relationship between the functional state of the accommodative eye apparatus according to the data of accomodography and the increase of the ophthalmotonus in patients with myopia.Patients and methods. There were 74 patients with myopia (148 eyes) from 6 to 17 years old. The mean age of the examined subjects was 12.7 ± 0.32 years. Low myopia was detected in 37 persons (73 eyes), medium myopia — in 23 persons (46 eyes) and high myopia — in 15 persons (29 eyes). Progressive myopia was detected in 110 eyes (74.3%), stationary — 38 eyes (25.7%). Constantly redundant tension of accommodation (CRTA) was found in patients on 134 eyes (90.5%).Results. In 53% patients with progressive myopia (58 eyes) the cornea-compensated intraocular pressure (P0CC) was within the limits of the upper individual norm — from 18 to 21 mm Hg or higher. In progressive myopia with combination of accommodation weakness, CRTA and an increase of IOP up to the range of upper norm limits occurs in 4.8 times more often than with stationary myopia (t = 4.7, p < 0.05).Сonclusions. It is necessary to measure intraocular pressure in patients with myopia taking into account the biomechanical properties of the sclera in case of accomodation arrors in the form of a combination of accommodation weakness and CRTA. The combination of accommodation weakness, CRTA and elevated IOP (upper-range) indicates the progression of myopia.

Обследованы 136 пациентов с прогрессирующей миопией (192 глаза) -основная группа и 113 пациентов (113 глаз) со стационарной миопией. Возраст пациентов от 8 до 17 лет, средний возраст (12,5 ± 0,07) лет. Срок наблюдения от 1 до 7 лет. Обследованы также 46 пациентов с эмметропией (46 глаз) и 30 пациентов с гиперметропией слабой степени (30 глаз) от 6 до 17 лет. Установлено, что прогрессирование миопии характеризуется увеличением переднезаднего размера глазного яблока, уменьшением толщины склеры, снижением корнеального гистерезиса и ригидности корнеосклеральной оболочки, сопровождается в 83,3 % случаев повышением внутриглазного давления до верхних значений нормы и выше, что, в итоге, приводит к повышению напряжения корнеосклеральной оболочки глаза, снижению биомеханических свойств склеры и прогрессированию миопии.

Проведено исследование пациентов с прогрессирующей миопией после склеропластики (36 глаз). Возраст пациентов от 5 до 17 лет, средний возраст (13,4 ± 2,5) лет. Сочетание слабости аккомодации, привычно-избыточного напряжения аккомодации и значений истинного внутриглазного давления в диапазоне от 18 до 23 мм рт. ст. указывает на наличие офтальмогипертензионного синдрома перенапряжения аккомодации и на прогрессирование миопии.Применение в инстилляциях 0,005%-го раствора Латанопроста (Пролатана) в комплексном лечении пациентов с прогрессирующей миопией приводит к нормализации внутриглазного давления, повышению корнеального гистерезиса и показателя ригидности корнеосклеральной оболочки глаза, а также к увеличению коэффициента аккомодационного ответа и снижению коэффициента микрофлюктуаций цилиарного тела, что в итоге способствовало стабилизации миопии на 30 глазах -в 83,3 % случаев.