Распространённость вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска при неопластических патологиях шейки матки Мкртчян Л.С., Каприн А.Д. 1 , Иванов С.А. 1 , Киселева В.И., Минакова Ю.В., Любина Л.В., Безяева Г.П., Панарина Л.В., Замулаева И.А., Крикунова Л.И. МРНЦ им. А.Ф. Цыба -филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск; 1 ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск Инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска является причиной развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) различной степени тяжести, которые в 5-15% случаев трансформируются в инвазивный рак шейки матки (РШМ). В работе изучена распространённость различных генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях и раке шейки матки I-III стадий в зависимости от возраста, степени тяжести и распространённости неопластического процесса у лиц, проживающих в Центральном федеральном округе России, в том числе на территориях, радиационно загрязнённых в результате аварии на Чернобыльской АЭС. В исследование включено 465 больных с морфологически верифицированными цервикальными неоплазиями: CIN I-III -262 больных и РШМ I-III стадий -203 больных. Выявлен достаточно высокий уровень инфицирования больных вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (CIN I-III -64,9%, РШМ I-III стадий -87,2%, р<0,0001) с превалированием 16 (52%) и 33 (10%) типов при CIN I-III, при РШМ I-III стадий у 60% больных обнаружен вирус 16 типа и у 14% -18 типа. Отмечено статистически значимое различие в частоте инфицирования несколькими типами ВПЧ у больных c CIN I-III (29,8%) и РШМ I-III стадий (8,2%), (р=0,003). Более высокая частота наблюдалась у больных в возрасте до 30 лет (40,7%). При CIN более высокой степени тяжести патологического процесса инфицированность ВПЧ ВКР 16 типа была выше, статистически значимое повышение наблюдалось при переходе умеренных изменений в интраэпителиальный рак шейки матки (р<0,05). Изучение распространённости ВПЧ ВКР различных типов при неопластических процессах является одним из приоритетных направлений клинических исследований для разработки эффективных профилактических программ, а также для создания базы клинических данных с целью ускорения исследований по скринингу ВПЧ-индуцированной патологии шейки матки и персонализированной терапии. Ключевые слова: вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки, неопластические процессы в шейке матки, множественная инфекция, моноинфекция, генотип, радиационно загрязнённые территории. Введение Рак шейки матки является одной из наиболее часто встречающихся нозологических форм и в мире занимает второе место среди злокачественных новообразований репродуктивной системы у женщин [1, 2]. Согласно статистическим данным [3], в 2016 г. в России было зарегистрировано около 17000 новых случаев РШМ. Важнейшим фактором канцерогенеза РШМ является инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска, который...
