РЕЗЮМЕЦель. Выявить параллели между клиническими проявлениями аденомиоза и данными визуализационных ме-тодов его диагностики.Материалы и методы. Проспективно обследовано 247 пациенток, из числа которых отобрано 49 и сформи-рованы клинические группы: 1 группа из 26 пациенток (35,1%) и 2 группа -23 пациентки (31,1%) с аденомиоз-ас-социированным бесплодием. 3 группа (контрольная) -25 пациенток (33,8%) обратившихся по поводу мужского бесплодия. Выяснен репродуктивный анамнез, оценена клиника течения аденомиоза, проведены исследования: методом УЗИ определены ИР маточных сосудов, индекс Хатля, определена толщина «переходной зоны» по МРТ, проведена гистероскопия.Результаты. Интенсивность проявления дисоменореи, диспареунии и тазовой боли вне менструации при адено-миозе коррелирует с данными УЗИ: ИР маточных артерий 1 и 2 групп статистически достоверно выше ИР в 3 группе (р<0,0001), как и индекс Хатля (р<0,0001)], и толщина «переходной зоны» (р<0,0001). Гиперваскуляризация и на-личие темно-красных участков эндометрия при гистероскопии имеют высокую чувствительность и специфичность. Коэффициент парной корреляции между гистероскопической картиной аденомиоза и болями составляет R=0,637.Заключение. Выраженность интенсивности проявления клинической картины аденомиоза коррелирует с дан-ными УЗИ, МРТ и гистероскопии.
A. R. JHIGALENKO, L. YU. KARAKHALIS, N. S. PAPOVA
CLINICODIAGNOSTIC PARALLELS IN ADENOMYOSIS-RELATED INFERTILITY
FSBEI HE Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation,Department of General Surgery. Russia, 350063, Krasnodar, Sedin street,.ru SUMMARY Aim. The aim of this study was to determine parallel between clinical manifestations of adenomyosis and imaging methods data.Materials and methods. 247 patients were examined, from which is formed clinical groups: 1 st group included 26 patients (35,1%), and 2 nd group -23 patients (31,1%) with adenomyosis-related infertility, 3 rd group (control) -25 patients (33,8%). It has been clarified reproductive anamnesis, estimated clinical course of adenomyosis and performed hysteroscopy, and ultrasound assessment of resistance indexes in uterus vessels, Hatle index, thickness of «transition area» on MRI.Results. The intensity of algomenorrhea, dyspareunia, and pelvic pain outside of menses is correlated with US data: the resistance indexes (RI) of uterus vessels as Hatle index and thickness of «transition area» were significantly higher in groups 1 and 2 than in control (р<0,0001); hypervascularization and the presence of the dark red areas showed high sensitivity and specificity; the correlation coefficient between hysteroscopically signs and visual evaluation scale of pain came to R=0,637.Conclusion. The severity of the adenomyosis clinical intensity is correlated with US, MRI, and hysteroscopy data.