Objetivo. Analisar os efeitos da reabilitação virtual, do conceito neuroevolutivo Bobath e da terapia aquática na função motora grossa de crianças com paralisia cerebral. Método. A amostra foi composta por oito crianças com paralisia cerebral, classificadas nos níveis I, II e III do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). As crianças foram submetidas a nove meses de intervenção, por meio do conceito neuroevolutivo Bobath, terapia aquática e reabilitação virtual. As crianças foram avaliadas por meio da Medição da Função Motora Grossa (GMFM). Resultados. Quatro (50%) crianças eram do sexo feminino e quatro (50%) do sexo masculino, com média de idade de 8,5 anos. Cinco crianças foram classificadas no nível I do GMFCS, uma no nível II e duas no nível III do GMFCS. Observou-se que as crianças apresentaram evolução (p=0,039) na pontuação total do GMFM, após os nove meses de intervenção. Conclusão. A associação da reabilitação virtual, conceito neuroevolutivo Bobath e terapia aquática promoveu efeitos positivos na função motora grossa das crianças avaliadas.
INTRODUÇÃO: pacientes com quadro de insuficiência respiratória aguda ou crônica necessitam de suporte através da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), após a correção do evento que levou o paciente a necessitar de VMI é iniciado o processo de desmame, definido como a transição da ventilação artificial para a espontânea. A Ventilação Não-Invasiva (VNI) tem-se mostrado eficiente no processo de desmame, otimizando o processo de transição e evitando a reintubação. OBJETIVO: avaliar o uso da VNI no processo de desmame da VMI em pacientes adultos. MÉTODOS: revisão integrativa, o levantamento de pesquisas indexadas se deu nos meses de março a maio de 2018, através do acesso as bases de dados: PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores: weaning mechanical ventilation e ventilator weaning, non-invasive, non-invasive ventilation, continuous positive airway pressure, CPAP ventilation, bilevel continuous positive airway pressure, intervention studies e clinical trials, extubation, extubation failure, reintubation, reintubation failure e weaning. Os descritores foram utilizados de maneira individual e cruzada. RESULTADOS: Um total de 123 artigos foram encontrados com a busca nas bases de dados, 60 artigos foram excluídos após a leitura dos resumos por não se enquadrarem nos critérios de inclusão do estudo, 63 artigos foram lidos na íntegra, de onde 10 foram eleitos para integrar esta revisão integrativa. CONCLUSÃO: a VNI é uma terapêutica que se mostrou viável em alguns estudos para reduzir os riscos de reintubação em pacientes com diversidade diagnóstica que apresentaram insuficiência respiratória aguda após a extubação. Porém, esse resultado não foi unanimidade, o que dificulta sua recomendação.
The aim of this study was to investigate mobility, physical functioning, peripheral muscle strength, inspiratory muscle strength and pulmonary function in surgical cancer patients admitted to an intensive care unit (ICU). We conducted a prospective cohort study with 85 patients. Mobility, physical functioning, peripheral muscle strength, inspiratory muscle strength, and pulmonary function were assessed using the following tests: ICU Mobility Scale (IMS); Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx); handgrip strength and Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS); maximal inspiratory pressure (MIP) and S-Index; and peak inspiratory ow, respectively. The assessments were undertaken at ICU admission and discharge. The data were analyzed using the Shapiro-Wilk and Wilcoxon tests and Spearman's correlation coe cient. Signi cant differences in inspiratory muscle strength, CPAx, grip strength, MRC-SS, MIP, S-Index, and peak inspiratory ow scores were observed between ICU admission and discharge. Grip strength showed a moderate correlation with MIP at admission and discharge. The ndings also show a moderate correlation between S-Index scores and both MIP and peak inspiratory ow scores at admission and a strong correlation at discharge. Patients showed a gradual improvement in mobility, physical functioning, peripheral and inspiratory muscle strength and inspiratory ow during their stay in the ICU.
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