RESUMENIntroducción: En enfermería, arte y ciencia de cuidar, es importante el uso del proceso de enfermería a través de un lenguaje estandarizado. Por lo tanto, contar con etiquetas de resultados de enfermería válidas, aplicadas pre y post intervención, permite al profesional evaluar y demostrar el impacto de dichas intervenciones. Especialmente, en el manejo de problemas frecuentes en la población adulta como lo es la hipertensión arterial.Objetivo: Determinar la validez de constructo del resultado de enfermería "conducta terapéutica: enfermedad o lesión" (clasificación de resultado CRE 1609) para medir adherencia al tratamiento.Metodología: Se realizó un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas anidado en un estudio de corte transversal poblacional, realizado en el año 2010. Se evaluaron 166 personas con hipertensión arterial de estrato dos y tres de Bucaramanga. Mediante el análisis Rasch, se determinó la validez de constructo del resultado de enfermería "conducta terapéutica: enfermedad Enfermería GlobalNº 34 Abril 2014Página 38 o lesión" (CRE 1609) para medir adherencia al tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico.Resultados: El resultado de enfermería es unidimensional, evalúa el constructo "adherencia"; las cinco opciones de respuestas originales se reagruparon en tres, para lograr una adecuada diferenciación en las opciones de respuestas, alcanzando así una buena confiabilidad (0.99) y separación de los ítems (8.90); además, los datos se ajustaron al modelo Rasch (valores infit y outfit: >0.6 y <1.4) y los ítems no presentaron comportamiento diferencial por sexo (valor de p >0,05).Conclusión: El resultado de enfermería evaluado es un instrumento apropiado para medir la adherencia pues cuenta con validez de constructo. ABSTRACTIntroduction: In nursing, art and science of caring, is important to the use of the nursing process using a standardized language. Therefore, having valid nursing results labels, applied pre and pos intervention, allows the professional to evaluate and demonstrate the impact of such interventions. Especially in the management of common problems in the adult population such as high blood pressure.
Artículos de investigación clínica o experimental
Resumen Introducción y objetivos Las lesiones de causa externa son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Colombia. El trauma vascular puede alcanzar el 3,7% de todos los traumas civiles. El índice de presión arterial (IPA) usando el Doppler portátil fue implementado como método sensible y específico para diagnosticar el compromiso vascular en miembros inferiores. Sin embargo, la baja disponibilidad de estos equipos en hospitales de baja complejidad nos motivó a evaluar la utilidad del IPA usando los monitores oscilométricos de presión arterial, disponibles en los diferentes centros. Materiales y métodos Estudio de validación de tecnología diagnóstica realizado en el Hospital Universitario de Santander entre mayo-2011 y febrero-2012. Se incluyeron pacientes que con trauma de extremidades y signos blandos de lesión vascular. Se determinó el IPA usando Doppler y monitores oscilométricos, se calcularon la sensibilidad y especificidad de las mediciones con cada método y su concordancia. Resultados Se incluyeron 50 pacientes con trauma en extremidades, 66% con lesión en miembros inferiores. La edad promedio fue 28.6 años (DE 11,3), 95% fueron hombres, el mecanismo de lesión fue corto-punzante en el 52% y arma de fuego en el 46%. En la totalidad de los casos se presentaron lesiones en trayecto vascular, 32% hematoma estable, 16% antecedente de sangrado o choque, 12% pulso disminuido y 4% déficit neurológico como signos blandos. El IPA < 0.9 clasificó correctamente los 3 casos con y los 26 casos sin lesión vascular. Las diferencias promedio de la presión arterial entre los dos métodos tomada en el brazo, el tobillo derecho y el tobillo izquierdo fueron –7,3, 1,02 y 1,08 mm Hg, respectivamente, evidenciando una buena concordancia entre los métodos. Conclusiones El IPA con el método oscilométrico representa una medición sencilla, no invasiva, económica, valida y útil en la evaluación de pacientes con sospecha de trauma vascular.
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