Objetivo: describir la epidemiología y los resultados en el manejo de los niños menores de 15 años con el diagnóstico de tumor de Wilms (TW) en dos hospitales de alto nivel de complejidad en un período de 12 años.Métodos: estudio de seguimiento a una cohorte retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de TW entre enero de 2005 y mayo de 2017, buscando información centrada en edad, forma de presentación, confirmación histopatológica y estratificación del tumor, tipo de tratamiento ofrecido y desenlaces en el seguimiento relacionados con recaída y supervivencia.Resultados: en total se encontraron 84 pacientes con el diagnóstico de TW, con un promedio de edad de presentación de 3 años. Predominó el estadio III al momento del diagnóstico y la principal presentación fue masa abdominal. El 8,3 % de los pacientes tuvieron histología desfavorable. El tiempo promedio de supervivencia libre de recaída fue 97 meses. A los 108 meses después del diagnóstico, la supervivencia fue del 71 %. En nuestros hospitales se realiza nefrectomía inicial (protocolo COG/NWTS). El 39 % de los pacientes fueron sometidos a quimioterapia prequirúrgica, la cual se rigió en el 72,7 % con el protocolo SIOP y 27,3 % con el COG/NWTS.Conclusiones:en los dos hospitales analizados, el manejo del TW se rige por el protocolo del COG/NWTS con nefrectomía inicial y posterior quimioterapia. Un grupo de pacientes son llevados a quimioterapia prequirúrgica con las mismas indicaciones descritas en el protocolo americano. El diagnóstico de nuestros pacientes es con mayor frecuencia en estadios avanzados. La supervivencia en esta serie, 71 %, es menor que la reportada en la literatura mundial, 93 %.

Introduction: Wilms tumor is the second most common abdominal tumor in the pediatric age group and accounts for more than 90% of renal tumors in pediatrics. Even though the described survival rate is greater than 90%, we found that it only reaches 70% among our patients. Therefore, we aim to evaluate which are the factors associated with these unfavorable results, in order to implement measures to improve the survival of our patients. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted in two high-level care centers, which included a sample of 84 patients under 15 years of age, diagnosed with Wilms tumor. Results: Factors significantly associated with an increased likelihood of death were failure to complete the chemotherapy protocol (odds ratio [OR] = 34; 95% confidence interval [CI] = 3.7–312; P = 0.000) and tumor recurrence (OR = 35.7; 95% CI = 6.9–184; P = 0.000). Other minor factors with certain impact were bilateral presentation (OR = 4.1; 95% CI = 0.6–5.5; P = 0.147), surgical complications (OR = 3.2; 95% CI = 0.7–14.6; P = 0.136), lymph node involvement on CT scan (OR 2.4; 95% CI 0.7­–8.4; P = 0.139), and distant metastases (OR = 2.5; 95%CI = 0.7–9; P = 0.143). Discussion: The survival of our patients with Wilms tumor is lower than that reported in literature is associated with factors like failure to complete chemotherapy, recurrence, and the need for bilateral surgery.