Introdução: Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) correspondem a 1% dos tumores do trato gastrointestinal e sua localização esofágica é ainda mais rara. Dada sua baixa incidência, não há recomendações claras acerca do manejo da doença. Relato do caso: Mulher, 50 anos, portadora de GIST esofágico, com quadro clínico de disfagia. A biópsia demonstrou a presença do tumor de esôfago não metastático, positivo para CD117. O tratamento de escolha foi esofagectomia total, reconstrução com estômago seguida de jejunostomia, seguido de terapia adjuvante com imatinibe. Cerca de um ano após início de quimioterapia, paciente apresenta-se sem recorrências e metástase, no entanto desenvolveu uma neuropatia periférica. Conclusão: Trata-se de um caso de GIST raro pela sua localização esofágica, tratado com sucesso. Além disso, a paciente desenvolveu neuropatia periférica, possivelmente causada pelo uso do quimioterápico.

Introdução: O tumor de células gigantes (TCG) é raro, geralmente benigno, e pode ser localmente agressivo, com incidência quase desconhecida no crânio. Relato do caso: Paciente pediátrico com diagnóstico de sarcoma de Ewing (SE) e posteriormente de TCG, quando procurou atendimento médico por conta do aumento de volume em arco zigomático e região pré-auricular à direita. Os exames de imagem evidenciaram lesão expansiva em porção zigomática e escamosa do osso temporal à direita, com componente intracraniano extradural em fossa média, sem evidências de infiltração. Do ponto de vista anatomopatológico, observou-se neoplasia fusocelular. O marcador CD68 foi positivo e o marcador S100, negativo. Realizou-se microcirurgia para ressecção do tumor. O paciente permanece em acompanhamento com exames de imagem nos serviços de neurocirurgia e ortopedia, com as últimas ressonâncias magnéticas de crânio mostrando redução no tamanho da lesão. Além disso, não realiza terapia adjuvante e atualmente não apresenta queixas. Conclusão: Este é um caso importante em razão da sua raridade e dos dados clínicos que agregam informações sobre as patologias apresentadas, permitindo que, no futuro, novas pesquisas possam otimizar o tratamento da referida neoplasia e o prognóstico desses pacientes.

Normal pressure hydrocephalus – NPH is one of the potentially reversible causes of dementia. In this work, we provide the clinical tools for the management of NPH to the Primary Health Care – PHC physicians. The PubMed and Cochrane databases were reviewed, and 40 articles were chosen, which include randomized clinical trials, metanalysis and systematic reviews. The symptoms of the classic triad are nonspecific and found in the elderly with other diseases. Gait apraxia is the earliest symptom, followed by cognitive impairment and urinary incontinence. The concomitance of the three symptoms occurs in about 60% of the cases in the advanced stages. Apraxia of gait is presented with short steps, without sensorial, vestibulocerebellar or muscle strength changes, which allows it to be distinguished from other pathological marches. Cognitive impairment is subcortical – psychomotor slowliness, inattention, loss of working memory and executive function and preservation of episodic memory – unlike cortical dementias, such as Alzheimer's disease. Urinary incontinence must be distinguished from overflow by prostatism and stress incontinence in women. The PHC physician, when faced with the triad, should request a CT scan or brain MRI and, in the presence of one or two symptoms, rule out other diagnoses. Patients with NPH seek help from the physician in the PHC who must know how to identify and differentiate their symptoms. In the case of suspicion, the study of neuroimaging is mandatory and referral to neurosurgery or neurology is recommended.

Introdução: O schwanoma e um tumor pouco frequente que se origina das células de Schwann que recobrem os prolongamentos nervosos. A malignidade desses tumores e ainda mais rara, correspondendo a 5-10% de todos os sarcomas. O prognostico e reservado, mesmo após completa ressecção cirúrgica. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 79 anos, apresentou-se com lesão crostosa em perna esquerda com dois meses de evolução. A biopsia da lesão inicialmente revelou sarcoma pleomórfico, mas seu padrão imuno-histoquímico confirmou tumor maligno da bainha do nervo periférico. O tumor desenvolveu metástase linfonodal, pulmonar e adrenal dentro de poucos anos após o diagnostico inicial. A ressecção do tumor adrenal não foi possível. O paciente desenvolveu síndrome paraneoplásica e teve piora do estado clinico, evoluindo a óbito. Conclusão: Tendo em vista a forma inespecífica do aparecimento do tumor e sua agressividade, e importante ressaltar o papel da ressecção cirúrgica ampla no seu tratamento. Além disso, fica evidente a necessidade de novos relatos desse tipo de neoplasia para melhor definição de uma conduta mais apropriada, principalmente em casos de recorrência ou disseminação metastática.