Severe tricuspid commitment is no longer understood as merely a marker of disease but is now widely thought of as a significant contributor to cardiac morbidity and mortality. However, isolated tricuspid valve surgery remains rare and to this day continues to be associated with the highest surgical risk among all valve procedures and high operative mortality rates, especially in reoperations. Therefore, the development of tricuspid transcatheter procedures is as necessary as it was for the other valves a couple of years ago. Recently, multiple percutaneous therapies have been developed for the management of severe tricuspid disease, initially only repair and more recently replacement, thus creating a new branch for the management of patients who have already undergone surgery and who present with dysfunctional bioprostheses. The purpose of this review and report is to demonstrate current and possible future challenges, and to show that the valve-in-valve procedure of the tricuspid valve is feasible and safe, and now can be performed in all its range, in the smallest to the largest sizes of presentation, without incurring the untoward risks of conventional surgery.

The Gerbode defect is defined as an abnormal communication between the left ventricle and the right atrium, and is etiologically classified as congenital or acquired (iatrogenic or not). The typical treatment consists of surgical repair of the shunt, but transcatheter occlusion of this condition has proven to be a safe and effective therapeutic alternative for such patients, especially for those with prior surgeries. The aim of this study was to report a case of transcatheter closure of an acquired Gerbode defect, using the Amplatzer™ Septal Occluder device, in a 58-year-old patient, with two prior mitral valve replacements, and the consequent post-procedure mechanical hemolysis.

RESUMOAs Miopatias Inflamatórias Idiopáticas são um grupo de doenças autoimunes que se caracterizam por fraqueza muscular proximal. Elas têm relevância não apenas pela sua raridade, mas por apresentar sintomatologia extra muscular comum a diversas entidades clínicas, como artralgia, dispepsia e doença intersticial pulmonar, o que pode retardar o diagnóstico, agravando o prognóstico do paciente. O relato apresentado tem sintomatologia inespecífica, dificultando o diagnóstico de miosite, que foi pensado como hipótese diagnóstica devido à elevação das transaminases.

Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, com o objetivo de analisar a prevalência, taxa de mortalidade e óbitos decorrentes da neoplasia maligna de estômago no Brasil, por região nos últimos 10 anos e comparar as diferenças entre gêneros e a distribuição no território nacional. A análise foi feita através de dados secundários obtidos pelo sistema do DATASUS, com as variáveis epidemiológicas: sexo, números de internações, óbitos e taxa de mortalidade de acordo com o critério cronológico das internações hospitalares autorizadas no período compreendido entre maio/2010 e maio/2020. Durante o período houve 251.835 internações pelo câncer de estômago no Brasil, destas, 162.908 (64,69%) pela população masculina e 88.927 (35,31%) pela feminina; o número total de óbitos foi 42.042, sendo 27.139 (64,54%) na população masculina e 14.910 (35,46%) na população feminina; além de uma taxa de mortalidade de 16,7%, sendo 16,66% na população masculina e 16,77% na feminina. A região Sudeste apresentou o maior número de internações, 115.333 (45,80%), e o maior número de óbitos, 21.243 (50,52%), enquanto a região Norte apresentou a maior taxa de mortalidade, 21,4%. Apesar de notar-se um paulatino aumento no número de internações e mortes no período, o que se revela como um aumento no número de casos, pode ser interpretado como um dado positivo, pois sugere um maior acesso às promoções de saúde e a diagnósticos mais precoces, refletindo na diminuição da taxa de mortalidade da doença na última década.