Both children and adolescents are frequently affected by low back pain--mainly when they are involved in sporting activities--but they rarely ask for medical help, because their symptoms are often mild and self-resolving. However, in the young patients who seek orthopaedic evaluation, especially in referral centres, there is a high incidence of organic causes of their back pain. Mechanical, developmental, inflammatory and tumoural or tumour-like disorders are the most frequent aetiologic factors. A diagnosis of psychosomatic back pain should be made only when all the other possible organic causes have been excluded. Rehabilitation is part of the treatment of low back disorders in children and adolescents. Postural low back pain is likely to be resolved by physical therapy alone. In other disorders that initially require medical, orthotic or surgical treatment, rehabilitation plays an important role either in combination with them or as a subsequent treatment.

IntroduzioneLa riabilitazione di un paziente affetto da lussazione o frattura-lussazione del carpo dopo riduzione e stabilizzazione chirurgica è strettamente legata alla gravità della lesione, alla tempestività del trattamento, e alla "compliance" del paziente. Il trattamento consiste nella riduzione della lussazione, nella ricostruzione dei legamenti lacerati e nell'eventuale osteosintesi della frattura dello scafoide. Dopo l'intervento si applica un apparecchio gessato o un tutore antibrachio-metacarpale per 4-6 settimane. La resistenza della ricostruzione legamentosa e la stabilità dell'osteosintesi condizionano la durata dell'immobilizzazione.La limitazione dell'articolarità del polso è l'esito invalidante che più frequentemente si riscontra dopo queste lesioni traumatiche e solo attraverso un'appropriata ed efficace rieducazione funzionale è possibile limitare al minimo l'entità del deficit articolare residuo. Il programma riabilitativo, che a volte dura anche alcuni mesi (Fig. 1), può essere suddiviso in tre fasi: • una fase iniziale post-operatoria, quando il polso è ancora immobilizzato in apparecchio gessato o in tutore; • una seconda fase successiva all'immobilizzazione, che può essere considerata la fase di recupero funzionale progressivo; • una fase finale incentrata sul potenziamento e sul ricondizionamento lavorativo e sportivo. ABSTRACT -REHABILITATION AFTER CARPAL DISLOCATIONS AND FRACTURE-DISLOCATIONSWhichever method is used for surgery, dislocations and fracture dislocations of the wrist often result in a serious loss of range of motion, for which only an appropriate and effective functional rehabilitation can reduce this impairment. The rehabilitation of these patients can be divided into three phases: an initial post-operative stage, corresponding to the acute phase, a post-immobilization stage, focused on progressive functional recovery and a final upgrade and refurbishment stage. Of course, both timing and treatment modalities of each stage may vary according to the type of surgery performed and the severity of the injury.