TOPETE, JORGE GONZALEZ-BARRANCO, ANTONIO R. VILLA, JOSE J. DALMAN, AND GUADALUPE OR-TIZ-PEDROZA. Dermatoses in 156 obese adults. Obes Res.Background: Skin diseases are mentioned as a frequent finding in the obese patient. However, to our knowledge no study has been done on this subject. Objective: To determine the prevalence of skin diseases associated with different obesity grades and if any dermatosis can be considered an obesity marker. Materials and Methods: A cross-sectional study of 156 obese patients who were 110% to 293% overweight were included. Complete medical history and dermatological examination were done. Results: In the 126 female and 30 male obese patients, grades I to V, with a body mass index (BMI) of 27-51, cutaneous findings with statistical significance for linear trend were: plantar hyperkeratosis 54 patients p = 0.00001 ; acanthosis nigricans 46 patients p = 0.00005; striae 67 patients p = 0.03; skin tags 69 patients p = 0.01; keratosis pilaris 33 patients p = 0.007. Patients with plantar hyperkeratosis were distributed in the obesity groups as follows: grade I = 3 patients; grade I1 = 7 patients; grade I11 = 8 patients; grade IV = 17 patients; and grade V = 19 patients. Of the 76 diabetic patients, 26 had acanthosis nigricans, 38 had skin tags, and 27 had plantar hyperkeratosis. Discussion: Plantar hyperkeratosis should be considered as a cutaneous stigma of severe obesity. This is probably a result of pressure directly related to the excess weight.

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Bullous morphea is a rare variant and is not frequently reported. We present three cases of bullous morphea. Although lymphangiectases have been suggested as the most likely mechanism for the development of the bullae in cases of morphea, none of the cases presented with lymphangiectases. To the contrary, all of our cases showed hemorrhagic content in the bullae, which suggests local trauma as a mechanism involved in bulla formation.

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Antecedentes: Los abordajes diagnósticos y las estrategias terapéuticas de la dermatitis atópica generalmente son inconsistentes entre los médicos y entre las instituciones de salud.Objetivo: Consensar las opiniones de expertos para reducir las variaciones en la práctica respecto al diagnóstico y tratamiento de pacientes ≥ 12 años con dermatitis atópica para mejorar su cuidado.Métodos: Búsqueda sistemática de la literatura en PubMed y GREAT. Con apoyo metodológico y utilizando el método Delphi se desarrolló un consenso formal entre 16 expertos en dermatología y alergología, basándose en la evidencia actual y su aplicabilidad en el contexto mexicano. A parte de una comunicación electrónica intensa, se discutieron los puntos en desacuerdo en dos reuniones presenciales.Resultados: Los expertos clínicos alcanzaron consenso en 46 declaraciones relacionadas con la definición, clasificación, estrategias de diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. Para el diagnóstico sugerimos se usan los criterios de Williams y el SCORAD (por parte del médico) y POEM (por parte del paciente) para definir la gravedad. Aunado a cuidados generales y educación terapéutica, sugerimos cuatro pasos para tratamiento, según gravedad: 1. Manejo tópico con antiinflamatorio (y sistémico: antihistamínico/antileucotrieno —evidencia reducida—) 2. Fototerapia, 3. Ciclosporina A y 4. Dupilumab, con la posibilidad de manejarlo antes si se necesita efecto rápido. En la dermatitis atópica extrínseca sugerimos agregar inmunoterapia con alérgenos o una dieta de eliminación si existe una alergia IgE-mediada, inhalatoria o alimentaria, respectivamente. Conclusión: El panel de expertos realizó consenso en aspectos relevantes de la dermatitis atópica con enfoque en la adaptación transcultural de evidencia reciente