CONNECTIVE TISSUE METABOLISM IN PATIENTS WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS: 10-YEAR FOLLOW-UP STUDYShevchenko N.S., Panko N.O., Rakovska L.O., Holovko T.O. Connective tissue remodeling is essential for progressive course of juvenile idiopathic arthritis (JIA), therefore changes in glucosaminoglycans (GAGs) fractions with time in patients with JIA have been studied during 10-year follow-up. The study involved 22 healthy children (controls) and 83 patients with JIA aged from 2 to 18. The follow‑up study was yearly held for 10 years and initially included 14 patients with JIA investigated for connective tissue metabolism. Proteoglycans metabolism in children with JIA is characterized by a decrease in the total GAGs, mainly by means of low levels of chondroitin-4-sulfate and highly sulphonated GAGs. This redistribution was more specific for children with prolonged disease duration (more than 5 years). Slowing of proteoglycans metabolism in reducing the excretion of uronic acids was the most common for up to 2 years of disease duration as compared to later stages. The severity of metabolic imbalance of proteoglycans depends on the duration of JIA and has the most unfavorable period of 5 years and later after the onset of the disease.Keywords: juvenile idiopathic arthritis, connective tissue metabolism.  МЕТАБОЛІЗМ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЮВЕНІЛЬНИМ ІДІОПАТИЧНИМ АРТРИТОМ: 10-РІЧНИЙ КАТАМНЕЗ.Шевченко Н.С., Панько Н.О., Раковська Л.О., Головко Т.О. Ремоделювання сполучної тканини є важливою складовою прогресуючого перебігу ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА), тому метою даного дослідження було вивчення динаміки змін з боку окремих фракцій глюкозаміногліканів (ГАГ) у пацієнтів з ЮІА впродовж 10 років. Дослідження включало 83 пацієнта з ЮІА віком від 2 до 18 років і 22 здорові дитини порівнюваних за віком та статтю. Катамнестичне спостереження проводилося протягом 10 років і спочатку стартувало з обстеження сполучнотканинного обміну у 14 хворих на ЮІА, показники якого у подальшому контролювалися в динаміці. В результаті дослідження було виявлено, що метаболізм протеогліканів у дітей з ЮІА характеризувався зниженням загального рівня ГАГ, в основному за рахунок хондроїтин-4-сульфату і високосульфанізованих ГАГ. Дана тенденція була найбільш характерною для доволі пізніх строків розвитку ЮІА (при анамнезі більше 5 років). Уповільнення обміну протеогліканів, про що свідчило зниження екскреції уронових кислот, найбільш часто виявлялося в період до 2 років у порівнянні з більш пізніми термінами перебігу хвороби.Таким чином, зміни сполучнотканинного обміну залежали від тривалості захворювання і були найбільш виражені в період 5 років і більше від початку захворювання.Ключові слова: ювенільний ідіопатичний артрит, обмін сполучної тканини.  МЕТАБОЛИЗМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ: 10-ЛЕТНИЙ КАТАМНЕЗ.Шевченко Н.С., Панько Н.А., Раковская Л.А., Головко Т.А.  Ремоделирование соединительной ткани является важной составляющей прогрессирующего течения ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), поэтому целью данного исследования было изучение динамики изменений со стороны отдельных фракций глюкозаминогликанов (ГАГ) у пациентов с ЮИА на протяжении 10 лет.Исследование включало 83 пациента с ЮИА возрастом от 2 до 18 лет и 22 здоровых ребенка сопоставимых по возрасту и полу. Катамнестическое наблюдение проводилось в течение 10 лет и изначально стартовало с обследования соединительно-тканного обмена у 14 детей с ЮИА, который в последующем контролировался в динамике. В результате исследования было выявлено, что метаболизм протеогликанов у детей с ЮИА характеризуется снижением общего уровня ГАГ, в основном за счет хондроитин-4-сульфата и высокосульфанизированных ГАГ. Данная тенденция была наиболее характерной для более позних сроков ЮИА (при анамнезе более 5 лет). Замедление обмена протеогликанов, о чем свидетельствовало снижение экскреции уроновых кислот, наиболее часто выявлялось в период до 2 лет в сравнении с более поздними сроками  развития болезни.Таким образом, изменения соединительно-тканного обмена зависели от длительности заболевания и были наиболее выражены в период 5 лет и более от начала заболевания.   Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, обмен соединительной ткани.

Objective was to study the level of tumor necrosis factor α (TNF-α) and interleukin 1α (IL-1α) in the blood of children with various forms of functional dyspepsia in accordance with various endoscopic changes of the gastric mucosa. Materials and methods. 79 school age children with functional dyspepsia were examined. The diagnosis was made in accordance with the recommendations of the Rome Criteria IV (2016). All patients underwent endoscopic examination of the esophagus, stomach and duodenum to exclude destructive changes of the mucous membrane. The level of TNF-α and IL-1α in the blood serum was determined by enzyme immunoassay. Statistical processing of the results obtained was performed using Microsoft Excel 2010. Results. The average level of TNF-α in the total group was 463.22±27.4 pg/ml, which statistically significantly exceeded this indicator in the control group (26.76±1.10 pg/ml; p<0.01). The IL-1α value in the total group was 148.6±6.06 pg/ml and was significantly higher in comparison with the control group (53.29±3.28 pg/ml; p<0.01). The level of proinflammatory cytokines in the group of children with epigastric pain syndrome was significantly higher than in the group of children with postprandial distress syndrome. Endoscopic examination showed the presence of unchanged mucous membrane in only 25.3% of children. Erythematous gastroduodenopathy was observed in 74.7% of children and was typical mainly for patients with epigastric pain syndrome (97.7%; p<0.05). Conclusions. The level of pro-inflammatory cytokines in children with functional dyspepsia is increased. When comparing the clinical variants of the disease, a significant increase in the level of TNFα, and IL-1α in children with epigastric pain syndrome was found. In the same group of children, endoscopic changes in the gastric mucosa were more pronounced. Further study of changes in the level of pro-inflammatory cytokines in children with functional dyspepsia may allow this to be used as one of the methods for the differential diagnosis of functional dyspepsia and chronic gastritis.