La presencia de la Covid 19 en pacientes o personas con enfermedades pulmonares tienen un gran impacto, ya que este es un factor de riesgo importante en el contexto de la pandemia, que puede causar el agravamiento de la condición de un paciente EPOC con Covid y que puede derivar en la muerte del mismo. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es EPOC en pacientes COVID. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Como se ha podido analizar en la presente investigación, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un factor de riesgo dentro del proceso del Covid 19, ya que las personas que hayan sufrido o padezcan esta patología son propensos a agravar su condición si se infectan de coronavirus, llegando incluso a provocar la muerte, dependiendo de la gravedad que se pueda generar. En series de investigaciones que se pueden conseguir dentro del universo científico, la mayoría concuerdan en la baja proporción de pacientes infectados por Covid 19 a los que se les puede desarrollar una enfermedad respiratoria aguda. Los factores de riesgo de padecer EPOC están asociados al consumo de tabaco, factores genéticos y ambientales y el tratamiento a seguir esta más asociado a broncodilatadores, poniendo en duda y desaconsejando el uso de corticoides.
En 1963 T Starzl, realizo el primer trasplante hepático ortotópico, en los últimos años la tasa de prevalencia es bastante alta. Este procedimiento no está exento de complicaciones neurológicas, cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, hematológicas, nefrológicas, hiperglucemia, infecciosas, quirúrgicas, necesidad de reintervención y desarrollo de rechazo agudo, estas complicaciones, se pueden presentar según la literatura hasta en el 30% de los trasplantados. Presentamos a un hombre de 59 años que llega a la clínica San Francisco con diagnóstico de cirrosis hepática alcohólica a quien se le realizó un trasplante de hígado. El paciente recibió un hígado de donante cadavérico. Después de 3 días de la cirugía, presento con hemorragia intracerebral, que no necesitó tratamiento quirúrgico por neurocirugía. Este caso demuestra un ejemplo de una complicación neurológica rara después de la cirugía. El control y monitorización postoperatorio de la presión arterial, los niveles de fibrinógeno y plaquetas antes del trasplante pueden ser factores de riesgo modificables para prevenir la hemorragia intracraneal postrasplante. Tener en cuenta la tromboelastografía, está ganando terreno como un monitor del estado de coagulación en muchas áreas quirúrgicas. Proporciona una evaluación global rápida de la hemostasia más similar a la hemostasia in vivo que los perfiles de coagulación tradicionales. La rápida interpretación de los anestesistas puede ayudar a identificar las coagulopatía antes y guiar el manejo de la transfusión con mayor precisión. Esto da como resultado una menor utilización del producto sanguíneo, lo que puede mejorar los resultados a largo plazo del paciente, así como ayudar a disminuir el costo quirúrgico general.
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