Invasive meningococcal disease (IMD) is a major public health problem worldwide. An epidemic of serogroup C (NmC) IMD occurred in 2010 in the city of Salvador. In this study, we describe the antigenic and genetic characterization of meningococcal isolates collected from meningitis cases in Salvador from 2001 to 2012. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST) were performed for the analysis of IMD isolates. A total of 733 cases were identified, and the serogroup was determined for 391 (53.0%) of these. Most cases were caused by NmC (53%) or B (47%). The most prevalent strains were B:4,7:P1.19,15 (32.9%; 129/391) and C:23:P1.14-6 (28.6%; 112/391). Based on PFGE/MLST analysis, 71.3% (77/108 PFGE-tested isolates) clustered as two clones of sequence type ST-3779 and ST-3780, both belonging to the ST-103 clonal complex. ST-3779 has been detected in Salvador since 1996 and together with ST-3780 became predominant after 2005. There was a predominance of C:23:P1.14-6, ST-3779/3780 in Salvador during the period of 2007-2012, establishing a major clonal lineage, which remained in the community for a long time; this has serious implications for public health, particularly in terms of prevention and control strategies of IMD.

Introdução/Objetivo O objetivo deste estudo foi relatar a experiência com o uso compassivo do Tocilizumab (um anticorpo monoclonal cujo alvo é o receptor da interleucina-6) na vida real durante a pandemia da COVID 19. Métodos Uma série de casos retrospectiva dos indivíduos admitidos desde Fevereiro de 2020 a Janeiro de 2021, todos diagnosticados com infecção pela COVID 19 (RT PCR swab nasal positivo). Um valor de p < 0,05 foi considerado significante. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNEB sob o CAAE 34279620.4.0000.0057 Resultados Um total de 52 pacientes (86,5% homens, média de idade 51,2+11,3 anos) receberam Tocilizumab durante o internamento hospitalar. As comorbidades mais comuns foram, em ordem decrescente: Hipertensão Arterial ( 70,8%), Obesidade (56,5%), Dislipidemia ( 35,7%), Diabetes Mellitus (33,3%), Doença Arterial Coronariana (23,7%), Arritmias Cardíacas ( 21,4%), Asma (15,4%) e Neoplasias Malignas (8,3%). Os pacientes ficaram internados em média 16,1 + 13,2 dias, e a dose média de Tocilizumab utilizada foi igual a 773,7 + 82,8 mg. A maior parte dos pacientes ( 90,8%) tinham acometimento multifocal de vidro fosco na tomografia de tórax. Os piores valores das variáveis clínicas e laboratoriais avaliados durante o internamento foram: FR 21,3 + 1,15 ipm, FC 90,2+ 8 bpm, PaO2/FiO2 287,13 + 154,5, PCR 13,9+8,1 mg/dL, Lactato 3,6+4,4. Usaram Ventilação Mecânica não Invasiva 6,7% e Ventilação Mecânica Invasiva 30% e Circulação Extracorpórea (ECMO 6,7%). Uma proporção de 18,8% dos indivíduos entraram em hemodiálise. A mortalidade encontrada foi igual a 7,7%. Em uma análise de regressão logística, as variáveis significativamente associados com uma maior chance de óbito foram presença de Diabetes Mellitus, Obesidade, Realização de Hemodiálise e lactato elevado (R2 = 0,53 com p = 0,069). Conclusões O uso de tocilizumabe na presente série de casos esteve associada a uma mortalidade de 7,7%. As variáveis associadas com um pior prognóstico foram a presença de obesidade e diabetes mellitus, além de realizar hemodiálise e ter lactato elevado. Este trabalho teve o apoio da Fundação Maria Emília para o autor Aquiles Camelier.

Introdução/Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco associados a chance de óbito em indivíduos internados com SARS CoV 19 (COVID 19) em um hospital privado. Métodos Foram coletados, retrospectivamente, uma série de casos dos indivíduos diagnosticados com infecção pela COVID 19 (RT-PCR swab nasal - positivo) e internados no Hospital Alianca - Rede DOR, desde Fevereiro de 2020 a Janeiro de 2021. Foi realizada uma análise de regressão logística para estudar as variáveis clínicas associadas com um maior risco de morte. Um valor de p < 0,005 foi considerado estatisticamente significante. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNEB sob o CAAE 34279620.4.0000.0057. Resultados Um total de 400 pacientes (58,5% homens, média de idade 63,7+17,6 anos) foram avaliados. As comorbidades mais comuns (nos prontuários com registro das comorbidades) foram, em ordem decrescente: Hipertensão Arterial (55,5%), Diabetes Mellitus (30,8%), Dislipidemia (23,6%) Obesidade (15,5%), Neoplasias Malignas (6,3%), Asma e DPOC (5% e 5,8% dos casos). Os sintomas mais comuns: Febre (66,8%), Tosse (61,3 %) e Dispneia (47,0%). Os pacientes ficaram internados em média 14,6 + 10,5 dias. A mortalidade geral foi igual a 14,8%. Usaram Ventilação Mecânica Invasiva 25% e Circulação Extracorpórea (ECMO 0,5% - 2 pacientes). Hemodiálise foi necessária em 5,8%. Em uma análise de regressão logística, foram incluídas as variáveis significativamente associadas com uma maior chance de óbito: Uso de Ventilação Mecânica, p < 0,0001; Lactato elevado, p < 0,0001; Uso de Hemodiálise, p<0,02 e as comorbidades asma brônquica (p<0,02) e Hipertensào Arterial Sistêmica (p < 0,05). Foi construído um modelo matemático de regressão logística que revelou um R2 = 0,43 com p < 0,0001. Conclusões As variáveis associadas com um pior prognóstico foram a presença de Asma Brônquica e Hipertensão Arterial Sistêmica, além de lactato elevado e uso de Ventilação Mecânica Invasiva e hemodiálise. Este trabalho teve o apoio da Fundação Maria Emília para o Autor Aquiles Camelier.