España es un país ejemplar a nivel internacional en numerosos indicadores de salud. Sin embargo, en Atención Primaria, los resultados apuntan a una situación de progresivo deterioro. En este artículo, con datos únicos de CIVIO, analizamos los factores que explican la elevada presión asistencial en medicina en Atención Primaria, es decir, la media de pacientes atendidos al día por médico de familia. Tanto mediante análisis de conglomerados como de regresión, encontramos que las Áreas de Salud con menor renta, tasas de paro más elevadas, más población y menos médicos per cápita, están asociadas con una presión asistencial mayor. Poniendo el foco en la Comunidad de Madrid y utilizando datos a nivel de centro de salud, encontramos que son los mismos factores los que explican la variación de la presión asistencial. Además, podemos ver que los centros con mayor presión tienen peores indicadores sanitarios y de satisfacción de los pacientes. Con el fin de aliviar la presión y reducir la heterogeneidad entre Áreas y centros de salud, planteamos seis propuestas que nos permiten abordar los retos a los que se enfrenta nuestro sistema de Atención Primaria.
Entre 2013 y 2020 tuvo lugar una fuerte subida de las notas de admisión a la universidad en España. Con microdatos del Sistema Integrado de Información Universitaria del Ministerio de Universidades (SIIU) analizamos las causas de este incremento, diferenciando entre el aumento en las calificaciones de bachillerato, la fase general y la fase específica. Vemos que la fase específica es el componente que más explica el incremento de la nota de admisión, pero su peso varía en función del rendimiento del alunando. Además, tratamos de entender si se debe a un aumento artificial de las calificaciones o a una mayor competición del alumnado por acceder a la universidad, encontrando evidencia en ambas direcciones: el alumnado cada vez se esfuerza más, pero también parece existir un proceso inflacionario que tiene que ver con decisiones políticas ajenas a los alumnos, concretamente con la reforma de 2017 y con las medidas que se tomaron en 2020 como consecuencia de la pandemia. Con el fin de mejorar la Selectividad, plateamos cinco propuestas que consideramos que pueden fomentar la competición más justa y evitar fenómenos inflacionarios en las calificaciones.
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