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Aos meus pais, Sebastião e Tereza. Ao meu irmão Micael, com eterna saudades... Ao Gil, pela paciência e estímulo constante. Às minhas filhas, Patrícia e Carla, que tentaram compreender os momentos difíceis. ÍNDICE Resumo i Summary ii 1.INTRODUÇÃO 2. OBJETIVOS 3. METODOLOGIA 4. RESULTADOS E DISCUSSÃO 4.1 Comentários sobre a metodologia empregada 4.2 A caracterização da população envolvida 4.3 Fatores intervenientes Relativos aos Princípios Básicos do PCT e do SUS 4.3.1 Acessibilidade à assistência à saúde 4.3.2 A tuberculose: o estigma 4.3.3 Sinais e sintomas referidos pelos entrevistados ao procurar assistência 63 4.3.4 Tempo e demora na busca da assistência 4.3.5 Tempo de espera para atendimento médico 4.3.6 Alcance ao serviço de saúde 4.3.7 Diagnóstico da tuberculose pulmonar 4.4 Fatores que Influenciam a Qualidade da Amostra 4.1 Credibilidade nos exames diagnósticos 4.4.2 Experiência anterior em colheita de amostras de escarro 4.4.3 Orientação sobre a colheita de escarro: a comunicação enfermagem/paciente 4.4.4 Opinião dos suspeitos/pacientes de tuberculose sobre as orientações recebidas 4.4.5 Compreensão sobre a orientação de colheita de amostras de escarro pelos entrevistados 4.4.6 A colheita de amostras de escarro sob a ótica dos pacientes em tratamento: Grupo G2 4.4.7 Local da colheita das amostras 4.4.8 Número de amostras colhidas para o diagnóstico 4.4.9 Conhecimentos quanto número ideal de amostras 4.4.10 Tempo de demora para resultado do exame de escarro 4.4.11 Importância atribuída ao exame de escarro 4.4.12 Dificuldades para colheita amostra no domicílio 4.4.13 Conservação das amostras no domicílio 4.4.14 Problemas referidos na entrega da amostra 5. CONCLUSÕES 6. CONSIDERAÇÕES FINAIS 7. REFERÊNCIAS ANEXOS Anexo 1-Roteiro para pesquisa exploratória. Anexo 2-Formulário de entrevista-Grupos G1 e G2. Anexo 3-Roteiro de apresentação da pesquisadora aos pacientes. 1