Objective:To narrate the nurses' training experience in the implementation of a systematic delirium screening tool using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Method: Experience report covering the steps of situation diagnosis, planning, staff training and evaluation of the tool's implementation between January and March 2013 with nurses in the ICU of a tertiary hospital in São Paulo. Results: The implementation of the assessment, using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit, obtained signifi cant nurse adhesion and became a service indicator. Final considerations:The experience has shown that this assessment allows the results of the work process to be analyzed and the consequent transformation of daily initiatives.
RESUMO: Objetivo: o estudo teve por objetivo analisar a prevalência de alguns fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis, entre estudantes de Enfermagem da USP de Ribeirão Preto, investigando-se o efeito independente de alguns desses fatores sobre os níveis de pressão arterial sistólica e diastólica.Material e Métodos: a população estudada foi constituída por 305 alunos, matriculados em 1995, e a coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro do mesmo ano, mediante uma entrevista padronizada, realizada por uma equipe treinada. Além de condições sociodemográficas, foi investigada a prevalência de antecedentes familiares para doenças crônicas não transmissíveis, dos níveis de pressão arterial, do hábito de fumar, do índice de massa corporal e do uso de contraceptivos orais. A prevalência dos fatores de risco foi estimada por ponto e por intervalos que foram construídos com 95% de confiança. Para o estudo de associação, foi utilizada a técnica de regressão linear múltipla, obtendo-se os estimadores (β) dos coeficientes de regressão, com testes de hipóteses e o nível de significância adotado foi a ≤ 0,05.Resultados: com relação à presença de antecedentes familiares, predominaram aqueles indivíduos com dois ou mais antecedentes familiares com doenças crônicas não transmissíveis, 65,6% (IC: 59,9%0150 − 70,8%). A prevalência do hábito de fumar foi 15,4% (IC:11,6% − 20,1%) e a prevalência do uso de contraceptivos orais, entre as mulheres, foi 48,6% (IC: 42,7% − 54,6%). O índice de massa corporal (IMC), ajustado para idade, e hábito de fumar (conjunto dos indivíduos) ou para idade, uso de contraceptivos orais ou sua duração (população feminina), destacou-se como um forte preditor da pressão sistólica e diastólica (p<0,05). O IMC, a duração do hábito de fumar e o número de cigarros consumidos/dia, quando estratificados segundo as categorias de antecedentes familiares, apresentaram-se como bons preditores da pressão sistólica para aqueles indivíduos com história de dois ou mais antecedentes familiares (p<0,05). Com relação aos níveis de pressão diastólica, seus melhores preditores foram o IMC entre aqueles com dois ou mais antecedentes familiares ou entre aqueles com apenas antecedentes de hipertensão arterial (p<0,05). O número de cigarros consumidos/dia foi bom preditor dos níveis de pressão diastólica entre os indivíduos com antecedentes familiares apenas para cardiopatias (p<0,05).Discussão: discutem-se as implicações de fatores de ordem genética ou ambiental como preditores de doenças crônicas na população em estudo, recomendando-se estratégias efetivas de combate ao tabagismo, de controle da obesidade e de uso de contraceptivos orais nessa falange universitária.
Introducción: La hidrocefalia es una complicación frecuente entre los pacientes neurológicos y su tratamiento en casos agudos se hace a través de un catéter de derivación ventricular externa que permite monitorear y controlar la hipertensión intracraneal. El objetivo de este estudio fue describir la retención del conocimiento de los enfermeros después de la intervención educativa sobre cuidados relativos a la derivación ventricular externa. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental con enfermeros de una unidad de terapia intensiva de adultos, en el que se evaluó la retención del conocimiento sobre el tema en tres momentos: antes, una semana y tres meses después del entrenamiento. Resultados: Después de una semana se observó una retención significativa, sin embargo no a los tres meses, dado que después de tres meses el índice de aciertos en las preguntas fue significativamente bajo con respecto a las fases anteriores. El desempeño de los participantes fue mejor en las preguntas relacionadas con el manejo del sistema. Discusión: El tiempo es un factor que interfiere en el aprendizaje y los estudios muestran que el conocimiento a los tres meses disminuye significativamente, y después de seis meses y un año casi por completo. Las conductas prácticas basadas en directrices de asistencia tienen mejor retención entre los profesionales, resaltando que resulta más fácil aprender habilidades técnicas que están asociadas con la vivencia profesional. Conclusiones: Se observó una retención de conocimiento significativa entre los profesionales en la primera semana posterior al entrenamiento, pero no a los tres meses después del entrenamiento.
This study assessed compliance with the best practices for pressure injury prevention among ICU patients at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Introduction:Intensive care patients are at high risk of developing a pressure injury; preventing this requires a best practice protocol.Method: This best practice implementation project was conducted in a Brazilian tertiary hospital in three phases following the JBI Model of Evidence-based Healthcare. Ten criteria derived from the best available evidence were audited and monitored before and after best practice implementation. Results:The baseline and follow-up audits evaluated 28 patients at each step. A total of 448 h of care were analyzed using a monitoring camera and medical records. Compliance with all 10 audited criteria increased, with a 50% reduction in the prevalence of pressure injuries in intensive care. Of the 223 employees, 71% claimed to have some knowledge of pressure injury prevention, and 66% reported adequate adherence to prevention protocols. Conclusion:The audit and feedback strategy improved compliance with the criteria. Future audits are needed to promote the sustainability of evidence-based practice.
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