RESUMENEl presente trabajo se refiere a las lesiones por verrugas anogenitales producidas por el virus de papiloma humano (HPV) en niños. Describe el diagnóstico, la epidemiología, los modos de transmisión, los diagnósticos diferenciales y su relación con el cáncer a largo plazo; también, la presencia de verrugas anogenitales como indicador de abuso sexual infantojuvenil. Finalmente, incluye sugerencias para el pediatra en el manejo de estos pacientes y sus familias. INTRODUCCIÓNLas verrugas anogenitales o condilomas acuminados son lesiones cada vez más frecuentes en la población infantojuvenil.1,2 Debido a las formas de contagio, constituyen un dilema para los profesionales, ya que pueden transmitirse por vía sexual y ser la forma de reconocimiento de un abuso sexual infantil.2-4 Las verrugas anogenitales son lesiones producidas por el papilomavirus humano (HPV).5-7 Su localización más frecuente es la región perianal.1,2 Debido a que las infecciones por HPV pueden ser asintomáti-cas y el período de incubación para la aparición de condilomas acuminados puede ser de hasta 20 meses, a menudo es difícil identificar la fuente de infección en los niños. Las verrugas pueden producir manifestaciones sintomáticas y ser el motivo de consulta o ser un hallazgo en el examen físico, lo cual es más frecuente.1,7 Profesionales de otras disciplinas, como odontólogos u otorrinolaringó-logos, pueden observar condilomas acuminados en la mucosa de los labios, la lengua, las mejillas, el paladar, la laringe y las encías. 8Se pensaba que el abuso sexual infantil 4 era la forma más común de transmisión del HPV; sin embargo, los estudios más recientes sugieren que la infección perinatal y la autoinoculación o heteroinoculación pueden ser mucho más frecuentes que lo que se consideró originalmente. 3El presente trabajo intenta responder a algunos interrogantes surgidos en el abordaje de este problema en nuestro servicio y puede ser de utilidad para el pediatra y el médico de atención primaria. ¿Cómo son las verrugas anogenitales?Las verrugas anogenitales se caracterizan por ser pápulas eritematosas de color piel o rosado, proliferativas, con superficies ligeramente rugosas, de 3-5 mm de diámetro, y se encuentran en la mucosa y la piel cerca de la región anogenital. 1 (Figura 1). En algunos casos, las verrugas genitales confluyen y forman grandes masas con aspecto de coliflor. La localización más frecuente en ambos sexos es la perianal (69%).2 En varones prepú-beres pueden aparecer en pene (corona y uretra) y escroto. En las niñas, las lesiones pueden hallarse alrededor de la uretra, himen, fosa posterior, labios mayores y menores.Las lesiones suelen ser asintomá-ticas, pero, si se irritan por trauma o Pediatría práctica

En 2019 una nueva infección fue informada en China. Este coronavirus se denominó SARS-COV-2, causal de la pandemia del siglo XXI, COVID-19. Los sistemas de salud asumieron diferentes estrategias para enfrentarlo.Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas del COVID-19 en niños atendidos en una Unidad Febril de Urgencia (UFU).Pacientes y Método: Estudio transversal en pacientes menores de 18 años testeados para SARS-COV-2 entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2020. Se incluyeron todas las fichas epidemiológicas confeccionadas al momento de la consulta y el resultado de la prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) de dichos pacientes, ya sea por sospecha de COVID-19 o por criterios de aislamiento epidemiológico. Se excluyeron los pacientes a quienes se les hubiera tomado muestra para determinación de SARS-COV-2 fuera del momento inicial de consulta o cuyas fichas epidemiológicas estuvieran incompletas o no cumplieran con los criterios de inclusión establecidos. El diagnóstico de COVID-19 se realizó mediante la técnica de PCR para SARS-COV-2 en secreciones nasofaríngeas obtenidas por hisopado o aspirado nasofaríngeo. Se registraron las siguientes variables: edad, genero, lugar de residencia, antecedentes de contactos estrechos, antecedentes de viaje, comorbilidades, antecedentes de institucionalización y resultado de PCR.Resultados: En total, 1104 pacientes fueron ingresados en la UFU y testeados por sospecha de COVID-19. Debieron ser excluidos 152 pacientes por datos insuficientes. De los 952 analizados el 22,6% presentó un resultado detectable, y de ellos un 71,2% refirió contacto estrecho con casos confirmados. La edad media fue de 5,9 años. El 55,4% fue de sexo masculino y 99,3% vivían en el Área Metropolitana de Buenos Aires. Un 72,8% de los pacientes testeados presentaban síntomas. El tiempo de demora en la consulta fue de 2,17 días. El 25 % de los niños tenían comorbilidades.Conclusiones: La disponibilidad de la UFU facilitó el acceso y optimizó el circuito de atención frente a la demanda. Los niños con antecedentes de contacto estrecho y aquellos sintomáticos mostraron con más frecuencia un resultado detectable para SARS-COV-2.