Introducción: Hasta 1930 los coronavirus eran parte de los virus que solo afectaban animales. El síndrome respiratorio agudo severo por Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), el cual se ha convertido en un importante problema para la salud pública mundial por la pandemia desencadenada y su alta transmisibilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la infección por SARS-CoV-2 en pediatría realizando especial énfasis en aspecto virológicos, epidemiológicos, mecanismo de transmisión, manifestaciones clínicas y expectativas de tratamiento en la edad pediatría. Métodos: Se hizo una revisión de artículos en español e inglés, usando términos estandarizados, sobre las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Medline relacionados con la enfermedad. Se tuvieron en cuenta artículos con periodo de publicación no mayor a 5 años. Resultados: Se describe la epidemiologia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, aislamiento y posibilidades de tratamiento de SARS-CoV-2 en edad pediátrica Conclusiones: SARS-CoV-2 es altamente contagioso, la población pediátrica tiene en su mayoría manifestaciones clínicas moderadas y leves. La importancia del abordaje adecuado en esta población es evitar la propagación a personas con edades de mayor morbimortalidad y posibles complicaciones asociadas.
La sepsis es una condición que genera alta morbilidad y mortalidad en donde la detección temprana de los microorganismos causantes es esencial para un manejo oportuno. Objetivo: determinar la frecuencia de detección y tipificación de los microorganismos por el PCR multiplex (Film Array) en pacientes pediátricos (menores de 18 años) ingresados al servicio de urgencias con el diagnóstico confirmado de sepsis. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. Fueron analizados los paneles positivos de hemocutivos de pacientes menores de 18 años, con diagnóstico de sepsis, por medio de la tecnología PCR multiplex (Film Array) en el Hospital Clínica Infantil Club Noel. Los resultados fueron comparados. Los datos fueron analizados con Microsof Excel, empleando estadísticas descriptivas. Resultados: De 101 hemocultivos positivos, el panel molecular Film Array detecto el 92 (91%). Hubo predominio de sepsis con puerta de entrada respiratoria y menores de 3 años de edad. Los gérmenes más frecuentemente detectados fueron los gram negativos tanto en el hemocultivo como en el panel molecular. Conclusiones: los hallazgos en cuanto a detección de bacteriemia, en nuestra población por PCR multiplex en tiempo real demuestran su capacidad de detección y su importancia en el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Correspondencia: Maria Eugenia Cuastumal. Correo: mar.cuastumal@gmail.comgma Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés. Recibido: 14/12/19 Aceptado:11/06/2020
La infección del sistema nervioso central es un proceso inflamatorio grave, potencialmente mortal, causado principalmente por virus y bacterias. El análisis del líquido cefalorraquídeo ayuda a su diagnóstico; la realización de la reacción en cadena de la polimerasa en el líquido cefalorraquídeo es la técnica elegida para identificar el microorganismo. El objetivo del presente artículo es caracterizar los pacientes con neuroinfección diagnosticada por reacción en cadena de la polimerasa en una clínica en Cali, Colombia. Para ello, se estudiaron 11 pacientes con detección de algún microorganismo por reacción en cadena de la polimerasa en líquido cefalorraquideo, en la Fundación Clínica Infantil Club Noel. Se detectaron: Cytomegalovirus, Streptococcus pneumoniae, Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, Human herpesvirus 6, Enterovirus y Neisseria meningitidis. En 8/11 pacientes hubo cambios en la conducta terapéutica después del resultado de la reacción en cadena de la polimerasa. El comportamiento del hemoleucograma, reactantes de fase aguda y análisis del líquido cefalorraquideo fueron concordantes con lo reportado en los textos consultados dependiendo si es de causa viral o bacteriana. En conclusión, el uso de reacción en cadena de la polimerasa ayuda a detectar el agente causal de la neuroinfección y así usar tratamiento antimicrobiano dirigido.
La infección del tracto urinario es una de las infecciones más comunes en la población pediátrica, su recurrencia en el tiempo se asocia con malformaciones congénitas renales o funcionales, además, con múltiples complicaciones médicas e un incremento en la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio es describir el perfil clínico, microbiológico y epidemiológico de los pacientes pediátricos con infección urinaria complicada en el servicio de urgencias y hospitalización de la Fundación Clínica Infantil Club Noel de Cali, Colombia. Este es un trabajo descriptivo observacional de corte retrospectivo en una población que abarca niños mayores de 1 mes y menores de 18 años entre el 1 de enero del 2018 hasta el 31 de diciembre del mismo año. Se describen 27 casos de infección del tracto urinario complicados, de los cuales se encuentra una mayor prevalencia en el género femenino (18/27, 66.6%), con edades comprendidas entre los 3 meses y los 17 años, mediana de edad de 1 año (rango intercuartílico 1-5). El principal microorganismo encontrado fue Escherichia coli (16/27, 59.2%). El primer mecanismo de resistencia identificado fue betalactamasas AmpC (9/27, 33.3%). A través de la identificación de los microorganismos con sus respectivos patrones de resistencia, se puede realizar un tratamiento dirigido, que favorece el uso prudente de antibióticos y evita el incremento en la resistencia antimicrobiana y así múltiples complicaciones.
La infección por Salmonella spp. es una importante causa de morbi-mortalidad a nivel mundial. La enteritis aguda es la forma de presentación más frecuente y es generalmente autolimitada. Este estudio tiene como objetivo determinar cuáles son las características sociodemográficas, clínicas y microbiológicas de los pacientes con aislamiento de Salmonella spp. en coprocultivo. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo del 1 de enero de 2016 al 31 de marzo de 2018 en la Fundación Clinica Infantil Club Noel, en pacientes mayores de 1 mes y menores de 18 años con aislamiento de Salmonella spp. en coprocultivo. Se incluyeron 55 casos donde: el aislamiento fue más frecuente en lactantes, el síntoma predominante fue la diarrea y se inició el tratamiento con ampicilina en la mayoría de casos. Los coprocultivos fueron interpretados en un (45.5%) y el tratamiento dirigido más utilizado fue ceftriaxona. Se encontró un predominio de Salmonella spp. con patrón de resistencia Amp C y una alta resistencia específica a ampicilina (76.4%). Los lactantes fueron el grupo más afectado al igual que en textos académicos. Los síntomas fueron claves para definir el diagnóstico y el inicio de antibiótico. Se observó en los perfiles de susceptibilidad un aumento en la resistencia a betalactámicos. Se observó un sobreuso de antibióticos pese a que las recomendaciones se centran en el manejo de soporte. Las tasas de resistencias en el presente estudio fueron altas comparadas con los últimos registros nacionales. Además, se debe considerar Salmonella en el diagnóstico diferencial de EDA asociada a fiebre.
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