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Bacterial meningitis constitutes a significant global public health problem. In particular, Neisseria meningitidis continues to be a public health problem among human populations in both developed and developing countries. Meningococcal infection is present as an endemic and an epidemic disease. Meningococcal disease is manifested not only as meningitis, but also as meningococcemia. The latter is usually fulminant. The global persistence of N. meningitidis is due to the significant number of carriers and the dynamics of transmission and disease. Approximately 500 million people worldwide are carriers of the bacterium in their nasopharynx. Multiple factors have been identified that predispose to the transmissibility of N. meningitidis, including active or passive inhalation tobacco smoking, upper viral respiratory tract infections, drought seasons, and overcrowding. These factors explain the frequent occurrence of outbreaks in military barracks, schools, prisons, and dormitories. Some of the determinants of invasiveness of the bacteria include nasopharyngeal mucosal damage in colonized individuals, virulence of the strains, absence of bactericidal antibodies, and deficiencies of the complement system. During both endemic and epidemic scenarios of meningococcal disease, control measures should include treating the cases with appropriate antimicrobial therapy (penicillin, ceftriaxone, or chloramphenicol); providing chemoprophylactic drugs to contacts (rifampin or ciprofloxacin), and close observation of contacts. Nevertheless, the key to effective control and prevention of meningococcal disease is immunoprophylaxis. Available vaccines include the polysaccharide monovalent, bivalent (serogroups A, C), or tetravalent (A, C, Y, W-135 serogroups) vaccines; conjugate vaccine (serogroup C); and the combined vaccine with outer membrane proteins and polysaccharide (serogroups B, C). Due to a recent increase in case reporting of serogroup C N. meningitidis in Mexico, we have developed a national response strategy that includes availability of vaccines and medications for chemoprophylaxis. This review aims at providing health care workers with updated information regarding the epidemiological, clinical, and preventive aspects of meningococcal disease. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html.

Objetivo: Verificar la presencia de dermatitis de contacto ocupacional (DCO) en trabajadores asistenciales y el impacto de la pandemia por Covid19 en su presentación, hallar el tipo de eccema más frecuente y su relación con algunos factores de riesgo laborales. Material y métodos: Método inductivo para llegar a conclusiones basadas en resultados de estudios previos, con enfoque cualitativo, de tipo básico. Mediante la realización de una revisión bibliográfica con énfasis descriptivo y retrospectivo. Resultados: La prevalencia de DCO es variable en el personal de salud. Alluhayyan encontró DCO en la pandemia (46%), Reinholz halló DCO en manos (33%), Kiely encontró DCO irritativa en manos (76%) y Guertler A (90%). Como factores de riesgo para DCO se halló, sexo femenino, los antecedentes de alergias oculares, y pertenecer al grupo de edad joven, el uso de irritantes cutáneos en manos como jabones, desinfectantes y guantes protectore según el estudio de Alluhayyan. Hamnerius demostró que el lavado de manos con jabón más de 20 veces al día y usar guantes más de 3 horas consecutivas causó eccema en manos en 14%, el cuidar a pacientes infectados con COVID-19 presentó eccema en manos en 36% y enfermedad cutánea facial en 32%, comparado con los que cuidaron pacientes no COVID-19 (28% y 22%). La manifestación más frecuente de la DCO fue la Resequedad cutánea (Alluhayyan: 90%), (Kiely: 75%). Conclusiones: las DCO han incrementado en frecuencia e intensidad en los profesionales de la salud durante la pandemia actual del Covid19, no existiendo una prevalencia única. El tipo de DCO más frecuente fue la irritativa, mayormente en manos y muñecas, y ocasionado generalmente por el aumento de frecuencia del lavado de manos.

La obesidad es un problema del país, que repercute en mujeres embarazadas ante el cual existe carencia de datos estadísticos en nuestro país. Se la define como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Puede ser valorada mediante el IMC que es el resultado del peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros; Así una persona con IMC mayor a 25 es considerada sobrepeso, mientras que un valor mayor a 30 es obesidad, estado que genera riesgo para padecer diabetes, enfermedad cardiovascular o cáncer. Objetivo: Identificar los cambios metabólicos que se producen en una madre con sobrepeso u obesidad, puntualizar los factores de riesgo metabólicos que predispone esta condición y aportar conocimientos científicos sobre esta condición metabólica de riesgo materno-fetal. Metodología: Se busca realizar un estudio observacional, transversal, analítico La población consistió en mujeres embarazadas en una población al sur de Quito, en el centro de Salud de Chimbacalle. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra de 65 embarazadas, con edades comprendidas entre los 19-30 años. Resultados: De los resultados obtenidos, destacan, que un 61,54% de las embarazadas presentaron sobrepeso u obesidad. En relación a los componentes del síndrome metabólico, la circunferencia abdominal elevada y dislipidemia son las más frecuentes. Se encontró una prevalencia del 13,85% de síndrome metabólico y se observó que embarazadas con obesidad o sobrepeso en etapas tempranas del embarazo, generan un estado de mayor riesgo para presentar, aumento de circunferencia abdominal, así como dislipidemia, con un RP 3,5 para hipertrigliceridemia. También se encontró un RP de 0.61 para Hipertensión Arterial. No se encontró relación con glicemia elevada. Conclusiones: En la muestra estudiada, las embarazadas con sobrepeso u obesidad presentan un mayor riesgo para dislipidemia y una circunferencia abdominal elevada.

PurposeThe purpose of this research is to study the Colombian avocado export industry, identify key insights associated with creating and sustaining the avocado value chain, and to understand the impact of the public policies affecting this industry.Design/methodology/approachThe approach consists of two case studies to shed light on the opportunities and challenges of developing a sustainable avocado value chain in Colombia. One case deals with a vertically integrated business (Arcángel Miguel) while the other focuses on an association of small growers (Asohass). The analysis was informed by a series of interviews with key actors along the avocado supply chain to uncover the business strategies to move avocados to destination markets. The authors compare and contrast approaches to business development, international expansion, and role of public policies.FindingsThe authors found that the strategies followed by these organizations differ in means but aim for the same objective: maximize profits, improve environmental performance, and enhance the social wellbeing of growers. The authors found that each type of business model requires distinct public policies to succeed and different strategies to appropriately allocate efforts. The findings are relevant to other high-value crops and other Latin American countries with similar geographical and social characteristics.Research limitations/implicationsThese insights underscore the need of public policies tailored to the specific needs of the different actors in the value chain. The current emphasis on certifications and export markets works well for large agribusinesses, but smallholder growers need policies tailored to new investments in physical, human, and social capital.Originality/valueThis study contributes to the literature on avocado value chains in Latin America, emphasizing the challenges faced by the emergent Colombia avocado sector, a country that only began exporting this commodity in 2010.