Objetivo: Relatar caso de doença de Castleman em região axilar, que se trata de um distúrbio linfoproliferativo raro, e revisar aspectos clínicos e terapêuticos da doença, enfatizando a importância do seu diagnóstico diferencial com patologias infecciosas e neoplásicas. Relato de caso: Trata-se de paciente assintomática apresentando nódulos mamário e axilar palpáveis, considerados suspeitos à ultrassonografia, sendo submetidos à core biopsy e punção aspirativa, respectivamente, apresentando-se benignos à microscopia. Realizada, todavia, exérese do nódulo axilar devido crescimento significativo ao exame clínico e ultrassonográfico após seis meses de acompanhamento, sendo o diagnóstico de doença de Castleman concluído após estudos histopatológico e imuno-histoquímico. Considerações finais: O diagnóstico da referida doença, ainda que raro, deve ser sempre aventado diante de desordens linfoproliferativas, devido às semelhanças clínicas e radiológicas com variadas doenças infecciosas e malignas. A paciente apresentava a doença localizada, para a qual a exérese da lesão, fornece subsídio diagnóstico e representa o tratamento curativo.

Objetivo: Descrever caso raro e grave de ingestão de ácido nítrico por lactente, com ênfase na clínica, curso, manejo e prognóstico de acordo com as atualizações disponíveis na literatura. Detalhamentos de Caso: Lactente, vítima de intoxicação acidental por ingestão de grande volume de ácido nítrico, deu entrada no hospital com quadro de náuseas, vômitos e hematêmese, com presença de queimadura química em mucosa da cavidade bucal e faríngea. Evoluiu com queimadura esofagiana, perfuração gástrica e estenose de esôfago. Correções cirúrgicas foram necessárias para tratar as lesões, assim como seguimento com dilatações esofagianas. Considerações finais: O relato demonstra a imprevisibilidade das lesões, além da necessidade de pesquisas especificas sobre o tratamento imediato e de longo prazo. A abordagem ao lactente mostrou-se eficaz devido ao diagnóstico precoce e terapêutica instituída de imediato. Há necessidade de educar o público, com ênfase na educação parental sobre os riscos da exposição de crianças a tais substâncias.

Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura acerca da prevalência da Síndrome de Burnout (SB) em médicos residentes de diversas especialidades, assim como seus fatores de risco associados. Métodos: Revisão integrativa da literatura, da qual a base da pesquisa foi composta por artigos de revisão que tratem da prevalência da SB em médicos residentes. Coleta de estudos nas bases de dados eletrônicas do Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MedLine/PubMed), The Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Acervo+ Index Base até a data de 20 a 25 de novembro de 2022. Os indexadores utilizados foram “burnout e residents ou trainees”, “burnout among residents ou trainees” e ”residency e burnout”. Resultados: A amostra final foi composta de 14 artigos, dos quais nove são estudos transversais (64,28%), um estudo clínico randomizado (7,14%) e quatro revisões sistemáticas (28,57%). Todos os artigos incluídos nesta revisão utilizaram o Inventário de Burnout de Maslach como método de avaliação da SB. Considerações finais: Ainda há poucas conclusões quanto a relação entre SB e estado civil de médicos residentes. Residentes da pediatria apresentam a maior prevalência da SB, em especial aqueles atuantes no sistema público de saúde. Diversas práticas vêm sendo implementadas visando a redução das condições de causadoras da SB.

Double crush syndrome (DCS) is defined as the compressive involvement of the same peripheral nerve in different segments. When this syndrome affects the median nerve, a proximal compression of a spinal nerve that will constitute this structure (often the spinal nerve at the C6 vertebra) is usually noted at the cervical spine level as a herniated disc and as a distal compression at the level of the carpal tunnel. Epidemiological data on median nerve compromise by DCS are still very scarce in the medical literature. The diagnosis can be inferred by symptoms and signs occurring proximally and distally in the arm, as well as by alterations revealed by upper limb electromyography and neuroimaging studies, such as magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical spine. Nowadays, information on which compressed neuroanatomical point should be initially addressed still depends on further studies. Limited data infer that these patients, when submitted to surgical treatment in only one of the median nerve compression points, evolve with worse functional outcomes than the surgically-treated group with carpal tunnel syndrome without DCS. ResumoA síndrome do duplo impacto (SDI) é conceituada como o comprometimento compressivo de um mesmo nervo periférico em segmentos distintos. Quando esta síndrome acomete o nervo mediano, usualmente se nota uma compressão proximal de um nervo espinhal que irá constituir o nervo mediano (frequentemente, o nervo espinhal da vértebra C6) ao nível da coluna cervical por uma hérnia discal e uma compressão distal ao nível do túnel do carpo. Dados epidemiológicos sobre a SDI comprometendo o nervo mediano ainda são muito escassos na literatura médica.