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The aim of the present study was to determine prospectively the antimicrobial susceptibility of Neisseria gonorrhoeae strains collected in southern Germany (Heidelberg and Stuttgart areas). Sixty-five N. gonorrhoeae strains, isolated between July 2004 and June 2005 from patients with uncomplicated gonorrhoea, were tested. Minimum inhibitory concentrations of penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, azithromycin, spectinomycin, ceftriaxone, and cefixime were determined by the E test. All isolates were fully susceptible to ceftriaxone, cefixime, and spectinomycin. However, 21.5% (14/65), 29.2% (19/65), and 47.7% (31/65) of isolates were resistant to penicillin (>2.0 mg/l), tetracycline (>2.0 mg/l), and ciprofloxacin (>1.0 mg/l), respectively. Critical MICs of azithromycin (>1.0 mg/l, as defined by the Neisseria Reference Laboratory at the Centers for Disease Control) were found for five (7.7%) N. gonorrhoeae isolates. These data indicate a high prevalence of N. gonorrhoeae strains resistant to the antimicrobial agents currently used to treat gonococcal infections in the Heidelberg and Stuttgart areas. Even though the findings may not be representative of the general population in Germany, they nevertheless illustrate the need to establish an antimicrobial resistance surveillance system in order to control gonorrhoea effectively.

Measles, mumps and rubella are common childhood diseases. Therefore, frequent and intense contact with children of preschool age may be associated with a higher infection risk for childcare providers. This overview summarizes current knowledge on possible adverse effects of these infections on pregnant women, pregnancy outcome and the fetus. Acute rubella or mumps virus infections are apparently not more severe in pregnant than non-pregnant women. In contrast, measles virus infection in pregnancy is linked to a higher incidence of pneumonitis and hospitalization. Evidence of congenital defects due to fetal infection is only provided in case of rubella virus infection in early pregnancy. Following rubella virus infection in the first trimester an increased fetal loss rate was reported. In 1966, a prospective study showed also a significant association between maternal mumps in the first trimester and an increased risk of abortion. But other investigators could not confirm this association. Measles and rubella but not mumps virus infections are linked to an increased premature birth rate. Occurring in late pregnancy, all three infections can result in birth of an infected infant. But severe disease occurs rarely and is mostly reported for premature infants with early neonatal measles. Preventive measures, aimed to reduce the risk of infection or severe complications for pregnant childcare providers, should consider the individual history of the employee (e.g. previous immunizations or antibody test results), the current epidemiological situation and possible interventions like passive immunization in case of exposure to measles.

Fragestellung: Aufgrund der hohen Durchseuchungsraten treten akute Mumpsinfektionen in der Schwangerschaft nur selten auf. Daher ist die Datenlage zu möglichen negativen Auswirkungen der Mumpsinfektion auf den Schwangerschaftsausgang begrenzt. Patientinnen und Methoden: In unserem Labor wurde zwischen Januar 1985 und Dezember 2002 bei 79 Schwangeren die klinische Diagnose einer Mumpsinfektion serologisch bestätigt. Die uns vorliegenden Daten zum Schwangerschaftsausgang wurden durch die behandelnden Gynäkologen oder Geburtshelfer im Rahmen der Diagnostik und Beratung übermittelt. Nabelschnurblutproben von 26 der 57 lebend geborenen Kinder wurden mittels Enzymimmunoassay auf das Vorliegen mumpsspezifischer IgM- und IgG-Antikörper untersucht. Ergebnisse: Zweiundsechzig Patientinnen wurden prospektiv bis zum Ende der Schwangerschaft verfolgt. In 2 Fällen erfolgte eine Interruptio aus sozialer Indikation. Die fetale Verlustrate betrug bezogen auf das Gesamtkollektiv 6,6% (4/60). Nur 2 Aborte traten im ersten Trimenon auf. Alle Aborte wurden jedoch bei Patientinnen beobachtet, die im ersten Trimenon an Mumps erkrankten. Ein konstantes Zeitintervall zwischen Mumpsinfektion und Schwangerschaftsverlust war nicht zu verzeichnen. Das mediane Gestationsalter lag zum Zeitpunkt der Entbindung bei 40 Schwangerschaftswochen (SSW). Zwei der 57 lebend geborenen Kinder (3,5%) wurden vor der vollendeten 37. SSW entbunden. In keiner der 26 untersuchten Nabelschnurblutproben waren mumpsspezifische IgM-Antikörper nachweisbar. Schlussfolgerungen: Der fehlende Nachweis mumpsspezifischer IgM-Antikörper im Nabelschnurblut spricht bei den untersuchten Fällen gegen eine pränatale Mumpsinfektion. Die beobachtete Frühgeburten- und Abortrate erscheint nach Mumpsinfektion in der Schwangerschaft im Vergleich zum Normalkollektiv nicht erhöht.

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