Le but de cette étude était d’étudier le profil épidémioclinique et paraclinique de nos patients, d’évaluer leur prise en charge thérapeutique et leur évolution. Nous avons inclus 130 patients pris en charge entre janvier 2007 et novembre 2009. Nous avons relevé de manière rétrospective les données épidémiologiques, les données cliniques, la prise en charge thérapeutique médico-chirurgicale et l’évolution. Notre série retrouve une prédominance masculine avec un âge moyen de 31 ans. L’origine dentaire est l’étiologie la plus fréquente. La tomodensitométrie avec injection de produit de contraste est l’examen clé du bilan initial. L’antibiothérapie et la chirurgie ont permis une bonne évolution dans 74% des cas. Le taux de mortalité est de 0%. Les cellulites cervico-faciales sont des pathologies potentiellement graves touchant souvent des adultes jeunes dont la mortalité hospitalière doit être réduite à la condition d’un diagnostic précoce et une prise en charge médico-chirurgicale immédiate.

No abstract

No abstract

Le cancer de la langue représente 47% des cancers de la cavité orale à Casablanca. L'alcoolo-tabagisme et le mauvais état bucco-dentaire sont les facteurs de risque les plus impliqués. L'objectif du travail est de discuter les particularités épidémio-cliniques, les facteurs de risque, les explorations paracliniques et la prise en charge thérapeu-tique.Nous rapportons une étude descriptive de 92 cas de cancer de la langue, colligé au service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 16 ans (1995)(1996)(1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011).La moyenne d'âge est 44 ans avec des extrêmes entre 34 et 80 ans. Le sex-ratio homme/femme est de 1,3. Le délai de consultation de nos patients est de 9 mois en moyenne avec des extrêmes entre un et 11 mois. Le principal motif de consultation est la lésion linguale constatée par le malade. La langue mobile est le siège de la tumeur dans 81% et la base de langue dans 19%. Une ou plusieurs adénopathies cervicales sont palpables dans 51% des cas. La tomodensitométrie cervico-faciale est faite dans 90% et l'imagerie par résonance magnétique cervico-faciale (IRM) dans 35% des cas. Le stade T3T4 et/ou N3 représente 44% de nos patients. La chirurgie est indiquée dans 69% des cas.Les auteurs insistent sur l'intérêt du dépistage des lésions précancéreuses ou le diagnostic précoce du cancer de langue afin d'espérer un traitement curatif. La localisation au niveau de la base de langue reste de diagnostic tardif et de traitement palliatif dans notre contexte.Mots clés Cancer de la langue · Épidémiologie · Clinique · Facteurs de risque · Bilan paraclinique · Prise en charge Abstract The tongue cancer accounts for 47% of cancers of the oral cavity in Casablanca. The alcohol-tobacco use and poor oral health are the most risk factors involved. The objective of the paper is to discuss the epidemiological features, clinical risk factors, explorations, para-clinical and therapeutic management.We report a descriptive study of 92 cases of tongue cancer, collected at the Otolaryngology and Neck Surgery unit of Ibn Rochd hospital of Casablanca on a 16-years period (1995)(1996)(1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002)(2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011).The average age is 44 years ranging between 34 and 80 years. The sex-ratio male/female is 1.3. The consultation period of our patients was 9 months on average with extremes betwen one and 11 months. The main reason for consultation is the lingual lesion observed by the patient. Mobile tongue is the site of the tumor in 81% and the base of the tongue in 19%. One or more cervical lymph nodes are palpable in 51% of cases. Cervico-Facial is noted in 90% and imaging head and neck magnetic resonance in 35% of cases. Stage T3T4 and/ or N3 44% of our patients. Surgery is indicated in 69% of cases.The authors emphasize the usefulness of screening and early diagnosis of precancerous lesions to allow a cure. The location at the base of the tongue rest of ...

Les métastases axillaires dans le cadre d'un cancer de la thyroïde sont extrêmement rares. Plusieurs hypothèses expliquent ce drainage. Nous rapportons le cas d'un patient de 78 ans ayant pour antécédents chirurgicaux une lobo-isthmectomie en 1987, puis une totalisation chirurgicale en 1997 non documentés, admis en septembre 2008 pour exploration d'une masse latéro-cervicale gauche. Le reste de l'examen clinique révèle la présence de multiples adénopathies axillaires bilatérales. La biopsie exérèse d'une adénopathie axillaire droite (côté controlatéral) retrouve une métastase ganglionnaire d'un carcinome papillaire de la thyroïde avec effraction capsulaire. La tomodensitométrie cervico-thoracique note la présence d'un processus tumoral latéro-cervical gauche, un lobe thyroïdien droit siège de multiples nodules hypodenses, des adénopathies cervicales et axillaires et des lésions suspectes au niveau du parenchyme pulmonaire. Une thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire cervical est décidée, complétée par une ablation des ganglions axillaires macroscopiquement atteints. Des cures d'iode radioactif (IRA-thérapie) sont indiquées. Bien qu'exceptionnelle, la présence de métastases axillaires d'un carcinome thyroïdien est de pronostic péjoratif. On se demande alors si ces patients ne nécessitent pas une prise en charge particulière. Une réflexion à une stratégie thérapeutique est donc nécessaire.