La infección por Aspergillus spp. es típica de pacientes inmunodeprimidos (1-4). De las distintas especies patógenas conocidas de aspergillus para la especie humana la infección por Aspergillus terreus es poco frecuente, y, habitualmente se asocia a estancias en las unidades de medicina intensiva. En una revisión reciente publicada en la más prestigiosa revista de enfermedades infecciosas se comparan 11 casos de aspergilosis invasiva por Aspergillus terreus diagnosticados en los últimos 12 años con otros 19 casos encontrados en la literatura. La mortalidad de los pacientes de la institución fue de 10 de los 11 pacientes (5). En el presente caso se trata de una mujer anciana con colagenosis tratada con esteroides que se presentó con infiltrados en ambos pulmones y una dudosa discitis vertebral y que fue diagnosticada de aspergilosis pulmonar invasiva en base a histología compatible y cultivo de Aspergillus terreus en el broncoaspirado. Con tratamiento prolongado con anfotericina B liposomal seguido de itraconazol, experimentó mejoría progresiva hasta la curación, permaneciendo asintomática al año de retirar el tratamiento antimicótico. [0212-7199 (2004) RESUMENUna mujer de 75 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de debilidad en miembros inferiores y deterioro. Se detectaron múltiples fracturas vertebrales por aplastamiento, con dudosa discitis, una lesión cavitada en lóbulo superior derecho y otro infiltrado en lóbulo superior izquierdo, observándose en la PAAF de la lesión cavitada un hongo filamentoso y siendo el cultivo del broncoaspirado positivo para Aspergillus terreus. Con tratamiento prolongado con anfotericina B liposomal desapareció la lesión, permaneciendo posteriormente con itraconazol oral 3 meses. Los datos clínicos y analíticos demuestran la existencia de una colagenosis tipo síndrome Overlap, con criterios de síndrome antifosfolí-pido secundario. Se comenta la rareza de la infección por Aspergillus terreus en pacientes que no han ingresado en Medicina Intensiva y la buena respuesta al tratamiento con anfotericina B liposomal, que contrasta con la elevada mortalidad referida en una revisión reciente. Otros aspectos a comentar son la coexistencia con una colagenosis y un síndro-me antifosfolípido secundario con los títulos más elevados de ACA IgM que hemos encontrado en la literatura.

No abstract