Del 1 de junio de 1952 hasta 31 de mayo de 1956. hemos visto 14 casos de cáncer de la vulva en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Esto representa un 0,82% de los todos los tumores malignos del tracto genital lhe (1.691 casos). Este porcentaje es inferior a la reportada por otros autores, Esto, sin embargo, es Relativo, porque tenemos una alta frecuencia de carcinoma de cuello uterino. AII estos pacientes eran de la edad de la menopausia pasado. El más joven tenía 58 una de las más antiguas de 85 años. El mayor número de casos fueron entre las edades de 60 y 70 años, tal como se encuentra Taussig. En el 71% de estos pacientes encontramos lesiones precancerosas como la leucoplasia y prurito. El intervalo de tiempo entre esta lesión y la aparición de malignidad variada de meses a años. El diagnóstico clínico fue corroborada por la biopsia, con la excepción de un caso, en wich el diagnóstico clínico era Hidradenoma y el informe patológico era carcinoma. Histológicamente, todos los casos fueron carcinoma epidermoide. La frecuencia de metástasis ganglionar no pudimos detectar clínicamente pero la malignidad demostrado por los estudios patológicos, muestra que el tratamiento quirúrgico radical es el mejor. Los últimos 4 casos que vimos nos tratan con cirugía radical, siguiendo la técnica Stanley Way, con resultados satisfactorios. No ha transcurrido suficiente tiempo para nosotros hablar de curación, pero hasta ahora no ha habido recurrencia de malignidad.
The results after 6 years of a prospective clinical trial of adjuvant chemotherapy with a regimen of two drugs--cyclophosphamide and 5-fluorouracil (CF)-- for 2 years in 97 women with stage II or III breast cancer are reported. Eligible patients were free from distant metastases. All patients began adjuvant therapy within 4 weeks of surgery; therapy consisted of radical, modified, or extended radical mastectomy. No postoperative radiotherapy was given. The results are compared with a historical control group from previous consecutive patients treated by surgery alone. Patients were stratified by age (younger than 50 or older than or equal to 50) and nodal status (one to three positive axillary nodes vs. four or more positive nodes). The estimated 6-year survival was 60% for CF patients vs. 31% for control patients (P = 0.001). The estimated 6-year disease-free survival was 53.6 and 30.3% for CF and control, respectively (P = 0.007). There was a trend toward longer disease-free survival (DFS) and survival (S) in patients treated with CF, but this was not significant in all the subgroups. Disease-free survival was statistically significant in the subgroup of women greater than or equal to 50 years old with one to three positive nodes (P = 0.038); survival in the patients less than or equal to 49 years old with four or more positive nodes (P = 0.0036); and in patients greater than or equal to 50 years old with one to three lymph nodes involvement (P = 0.038).
El cáncer de la mama es una de las formas más frecuentes del cáncer femenino, ocupa el tercer lugar como causa de muerte por cáncer en la ciudad de Lima, y el segundo lugar en la incidencia del cáncer femenino. Sin embargo a pesar de los grandes esfuerzos para conseguir un diagnóstico precoz del cáncer de la mama, a través de la educación del médico y la educación del público especialmente con la recomendación del propio examen del seno por la mujer, aún el diagnóstico es tardío y por lo tanto el cáncer del seno avanzado y por ende inoperable, constituye un gran problema cuya magnitud puede ser a preciada cuando consideramos que en nuestra serie el 39 por ciento de los pacientes cuando son vistos en la primera consulta son inoperables y, el 50 por ciento de los operados van a presentar recurrencias o diseminación de la enfermedad en el curso de los primeros tres años que siguen a la operación, lo cual hace que en el transcurso de este tiempo, casi el 70 por ciento del total de los pacientes vivan con cáncer avanzado del seno.
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