✓Hemangioblastomas are low-grade, highly vascular tumors commonly associated with von Hippel–Lindau (VHL) syndrome and most often appearing in the cerebellum. They very rarely occur in the spinal nerve roots, and an origin in the filum terminale is exceptional with no instances of multiple hemangioblastomas of the filum terminale reported in the literature. Because of their vascular nature, these lesions can enlarge and become symptomatic in the context of the changes that take place during pregnancy, as has been noted with cerebellar hemangioblastomas. In any case, the evolution of spinal hemangioblastomas during pregnancy is not well known given its rarity. The conjunction of both processes—that is, multiple hemangioblastomas arising in the filum terminale and pregnancy—is unique. The authors describe the case of a 41-year-old woman with multiple hemangioblastomas of the filum terminale and no other evidence of VHL syndrome, in whom pregnancy precipitated symptoms. The interruption of gestation led to a remission of the symptoms. The literature concerning filum terminale hemangioblastomas and pregnancy is also reviewed.

ResumenLos hematomas de cerebelo a distancia (HCD) son una complicación rara, consistente en la aparición de un hematoma en el cerebelo tras intervenciones quirúrgicas en áreas que no guardan relación anatómica con él. Esta complicación ha sido descrita tras cirugía supratentorial y, menos frecuentemente, tras cirugía raquídea con apertura dural con importante pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR).Presentamos dos pacientes con un hematoma de cerebelo tras la colocación de un drenaje lumbar externo (DLE) por sospecha diagnóstica de hidrocefalia crónica del adulto (HCA). Ambos evolucionaron favorablemente tras la retirada de los DLE. Así mismo, realizamos una revisión de la literatura sobre los mecanismos etiopatogénicos, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los HCD.PALABRAS CLAVE: Drenaje lumbar. Hematoma de cerebelo. Hematomas a distancia. Hidrocefalia crónica del adulto. Hidrocefalia normotensiva. Remote cerebellar hemorrhage after lumbar spinal fluid drainage. Report of two cases and literature review SummaryRemote cerebellar hematoma, a cerebellar hematoma occurring after performing a surgical procedure in an anatomical distant area from the cerebellum, is a rare complication. It has been reported after supratentorial surgery and, less often, after spinal surgery with dural opening with important loss of cerebrospinal fluid. We report the occurrence of remote cerebellar hemorrhage after lumbar spinal fluid drainage in two patients with suspected normal pressure hydrocephalus. They were managed conservatively with good outcome. We review the pathologic mechanism, diagnostic procedures, management and prognosis of remote cerebellar hemorrhage.

Remote cerebellar hematoma, a cerebellar hematoma occurring after performing a surgical procedure in an anatomical distant area from the cerebellum, is a rare complication. It has been reported after supratentorial surgery and, less often, after spinal surgery with dural opening with important loss of cerebrospinal fluid. We report the occurrence of remote cerebellar hemorrhage after lumbar spinal fluid drainage in two patients with suspected normal pressure hydrocephalus. They were managed conservatively with good outcome. We review the pathologic mechanism, diagnostic procedures, management and prognosis of remote cerebellar hemorrhage.

No abstract

Resultados. La relación hombre/mujer es 5.6/1, con una edad media de 47 años; el origen de la infección más frecuente es el hematógeno, seguido de las infecciones contiguas, con un 22% de abscesos de origen desconocido; los gérmenes más frecuentes son los cocos Gram positivos (44%), con una importante presencia de gérmenes anaerobios (40%); en un 39% de los casos las infecciones son mixtas; las modalidades de tratamiento fueron la punción de los abscesos para aspiración-drenaje, la cirugía abierta, con o sin resección capsular, y el tratamiento médico exclusivo. 52 pacientes (86.7 %) curaron sin secuelas y 4 (6,7 %) fallecieron. Aunque los resultados de ambos tipos de tratamiento quirúrgico son similares, el drenaje del absceso requirió en un 20% de los casos un segundo proceder quirúrgico, mientras que la craneotomía lo precisó sólo en el 10%; la estancia media en nuestro hospital fue mucho menor en los abscesos tratados mediante drenaje que en los tratados mediante cirugía abierta (13 vs 26 días); la mortalidad fue mayor en pacientes con bajo nivel de conciencia al ingreso y en mayores de 70 años.Conclusiones. Consideramos que la menor estancia media del drenaje del absceso, unido a su alta eficacia y su baja morbilidad, hacen aconsejable su uso como tratamiento de primera elección.